РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в ШВЕЙЦАРИИ

Резекция мочевого пузыря – это операция, которая заключается в иссечении части мочевого пузыря. Она проводится при определенных заболевания, в основном при опухолях, дивертикулах мочевого пузыря и т.д.

Резекция мочевого пузыря проводится двумя способами:

Трансуретральный (через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопической техники).
Открытый.

Открытая резекция мочевого пузыря.

Открытая резекция мочевого пузыря проводится путем вскрытия стенки мочевого пузыря и удаления опухоли (либо проведения другой необходимой манипуляции). Сегодня этот метод уступает по «популярности» такому методу, как ТУР – трансуретральной резекции (нет шрама на теле, намного меньше травматизация тканей, и меньше осложнений). Но иногда приходится прибегать к данному методу резекции.

Показания к проведению открытой резекции мочевого пузыря.

Основное показание для проведения открытой резекции мочевого пузыря, это его опухолевые заболевания.

Резекция проводится и при дивертикулах мочевого пузыря, когда в его стенке имеется мешковидное выпячивание. В этом случае ход операции несколько отличается от резекции при опухоли.

Противопоказания к проведению открытой резекции мочевого пузыря.

Противопоказаниями к операции являются:

Тяжелое состояние больного.
Серьезные сопутствующие заболевания.
Нарушения свертываемости крови.

Подготовка к проведению открытой резекции мочевого пузыря.

Обязательно проводятся анализы крови и мочи и другие методы исследования при необходимости.

Сбриваются волосы в паховой области.

Метод проведения открытой резекции мочевого пузыря.

Операция проводится под общей анестезией. Поэтому перед вмешательством больного осматривает анестезиолог, который оценивает его общее состояние и выбирает оптимальный вид анестезии.

Операция открытой резекции проводится путем рассечения стенки мочевого пузыря. Разрез в надлобковой области продольный по середине либо дугообразный. Послойно хирург осуществляет доступ к мочевому пузырю. После этого хирург проводит его мобилизацию, то есть отделяют его стенку от брюшины. Это делается для того, что можно было вывести пузырь в рану и удобнее проводить его резекцию. Стенку мочевого пузыря, на которой расположена опухоль, освобождают от окружающей жировой клетчатки и резецируют в пределах здоровых тканей. Образовавшийся дефект стенки мочевого пузыря ушивают кетгутовыми швами, которые самостоятельно через определенное время рассасываются.

В месте резекции оставляется дренажная трубка, которая выводится через рану. После этого рана зашивается. При расположении опухоли на задней стенке мочевого пузыря резекция может быть проведена и со стороны полости самого пузыря.

Кроме самого резецирования пораженной опухолью стенки мочевого пузыря, при необходимости может проводиться одновременно и резекция других органов: предстательной железы и семенных пузырьков.

В случае расположения опухоли в области устьев мочеточников, когда бывает необходимым иссекать стенку пузыря вместе с устьями, проводится реимплантация мочеточников: они подшиваются к стенке мочевого пузыря. Данный этап операции технически непрост и проводится только в специализированных клиниках.

После операции в мочевом пузыре остается уретральный катетер для отвода мочи.

Осложнения в течение операции.

При резекции мочевого пузыря могут быть осложнения, связанные с техническими трудностями, неопытностью хирурга и т.д. Среди таких осложнений можно выделить:

Кровотечения.
Инфекционные осложнения, связанные с нарушением асептики и антисептики.

Послеоперационный период.

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и обезболивающие препараты. Иногда может потребоваться проведение вспомогательных (адъювантных) методов лечения при удалении злокачественной опухоли: химиотерапия или иммунотерапия.

Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки. Швы снимаются на 7 - 8-е сутки. Уретральный катетер снимается в зависимости от состояния больного на 7 - 10-е сутки.

В обязательном порядке проводится ежедневное промывание мочевого пузыря через катетер. Для этого используется стерильный фурациллин, это делается для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, и для того, чтобы избежать скопления в полости пузыря тромбов.

Рекомендации в послеоперационном периоде.

В послеоперационном периоде можно порекомендовать:

Обильное и часто питье с целью «естественного» промывания стенки мочевого пузыря. Раннюю активацию больного (начать вставать и ходить на следующий день после операции).
Избегать чрезмерной нагрузки в течение нескольких месяцев после операции, чтобы дать тканям стенки живота полностью «окрепнуть».

Послеоперационные осложнения.

При резекции мочевого пузыря среди послеоперационных осложнений можно отметить:

Кровотечение.
Инфекционно-воспалительные осложнения.

Существует риск и отдаленных послеоперационных осложнений:

Образование послеоперационной грыжи.
Рецидив опухоли.

Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Навигация

Резекция мочевого пузыря в Швейцарии