- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- РАДИОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- • Анатомия полового члена – лечение в Швейцарии
- • Анатомия сосудистой системы яичек – лечение в Швейцарии
- • Варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Классификация варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Последствия варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Причины развития варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Симптомы варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Лечение варикоцеле у детей и подростков в Швейцарии
- • Лечение двустороннего варикоцеле в Швейцарии
- • Диагностика варикоцеле в Швейцарии
- • Профилактика варикоцеле – лечение в Швейцарии
- • Лечение варикоцеле в Швейцарии
- • Современные методы лечения варикоцеле в Швейцарии
- • Микрохирургическая варикоцелэктомия в Швейцарии
- • Операция Мармара с использованием минидоступа при варикоцеле в Швейцарии
- • Методика Гольдштейна при варикоцеле в Швейцарии
- • Лапароскопические операции при варикоцеле в Швейцарии
- • Склеротерапия при варикоцеле в Швейцарии
- • Открытые операции при варикоцеле в Швейцарии
- • Эмболизация яичковой вены при варикоцеле в Швейцарии
- • Операция Иваниссевича при варикоцеле в Швейцарии
- • Операция Паломо при варикоцеле в Швейцарии
- • Послеоперационный период после операции по поводу варикоцеле – лечение в Швейцарии
- • Осложнения после операции по поводу варикоцеле – лечение в Швейцарии
- • Рецидив варикоцеле - лечение в Швейцарии
- • Лечение мужского бесплодия при варикоцеле в Швейцарии
- • Нарушение сперматогенеза при варикоцеле – лечение в Швейцарии
- • Диагностика водянки яичка в Швейцарии
- • Лечение водянки яичка в Швейцарии
- • Лечение дивертикула мочевого пузыря в Швейцарии
- • Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря в Швейцарии
- • Резекция мочевого пузыря в Швейцарии
- • Трансуретральная резекция мочевого пузыря в Швейцарии
- • Оперативное удаление камней из мочевого пузыря в Швейцарии
- • Лечение физиологического и патологического фимоза в Швейцарии
- • Лечение физиологического фимоза в Швейцарии
- • Обрезание крайней плоти в Швейцарии
- • Лечение осложнений фимоза в Швейцарии
- • Лечение парафимоза в Швейцарии
- • Аденома простаты – лечение в Швейцарии
- • Причины развития аденомы простаты – лечение в Швейцарии
- • Осложнения аденомы простаты – лечение в Швейцарии
- • Диагностика аденомы простаты в Швейцарии
- • Медикаментозное лечение аденомы простаты в Швейцарии
- • Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты в Швейцарии
- • Троакарная цистостомия в Швейцарии
- • Трансуретральная микроволновая термотерапия в Швейцарии
- • Трансуретральная инцизия простаты в Швейцарии
- • Трансуретральная игольчатая абляция в Швейцарии
- • Трансуретральная резекция аденомы простаты в Швейцарии
- • Чреспузырная аденомэктомия в Швейцарии
- • Болезнь Пейрони - лечение в Швейцарии
- • Диагностика болезни Пейрони в Швейцарии
- • Лечение болезни Пейрони в Швейцарии
- • Лечение приапизма в Швейцарии
- • Лечение кисты семенного канатика в Швейцарии
- • Лечение олеогранулемы полового члена в Швейцарии
- • Лечение рака полового члена и невусной папилломы в Швейцарии
- • Онкология мочевого пузыря – лечение в Швейцарии
- • Классификация онкологии мочевого пузыря – лечение в Швейцарии
- • Симптомы онкологии мочевого пузыря – лечение в Швейцарии
- • Лечение метастаз онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Диагностика онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Лечение онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Химиотерапия онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Лучевая терапия онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Фотодинамическая терапия онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Иммунотерапия при онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Паллиативное лечение онкологии мочевого пузыря в Швейцарии
- • Симптомы онкологии простаты – лечение в Швейцарии
- • Стадии онкологии простаты – лечение в Швейцарии
- • Факторы риска онкологии простаты – лечение в Швейцарии
- • Скрининг онкологии простаты в Швейцарии
- • Простато-специфический антиген в Швейцарии
- • Диагностика онкологии простаты в Швейцарии
- • УЗИ и биопсия простаты в Швейцарии
- • Лечение онкологии простаты в Швейцарии
- • Выжидательная тактика при онкологии простаты в Швейцарии
- • Криохирургическое лечение онкологии простаты в Швейцарии
- • Радикальная простатэктомия при онкологии простаты в Швейцарии
- • Лампэктомия при онкологии простаты в Швейцарии
- • Брахитерапия онкологии простаты в Швейцарии
- • Временная и постоянная брахитерапия онкологии простаты в Швейцарии
- • Двойная лучевая терапия онкологии простаты в Швейцарии
- • Гормонотерапия онкологии простаты в Швейцарии
- • Химиотерапия онкологии простаты в Швейцарии
- • Роботизированная система "Да Винчи" при онкологии простаты в Швейцарии
- • Метастазы онкологии простаты – лечение в Швейцарии
- • Лечение стриктуры уретры в Швейцарии
- • Симптомы онкологии яичка – лечение в Швейцарии
- • Онкология яичка – лечение в Швейцарии
- • Герминативные и стромальные опухоли яичка – лечение в Швейцарии
- • Диагностика онкологии яичка в Швейцарии
- • Лечение опухоли яичка в Швейцарии
- • Химиотерапия онкологии яичка в Швейцарии
- • Лучевая терапия онкологии яичка в Швейцарии
- • Орхиэктомия в Швейцарии
- • Лечение искривления полового члена в Швейцарии
- • Лечение приобретенного искривления полового члена в Швейцарии
- • Лечение врожденного искривления полового члена в Швейцарии
- • Оперативное выпрямление полового члена в Швейцарии
- • Удлинение пениса в Швейцарии
- • Хирургическое увеличение полового члена в Швейцарии
- • Утолщение полового члена в Швейцарии
- • Увеличение полового члена гелевыми имплантами в Швейцарии
- • Лечение гипоспадии в Швейцарии
- • Крипторхизм – лечение в Швейцарии
- • Классификация крипторхизма – лечение в Швейцарии
- • Диагностика крипторхизма в Швейцарии
- • Лечение крипторхизма в Швейцарии
- • Орхипексия в Швейцарии
- • Лечение преждевременной эякуляции в Швейцарии
- • Лечение эректильной дисфункции в Швейцарии
- • Фаллопротезирование в Швейцарии
- • Кавернозный фиброз - протезирование полового члена в Швейцарии
- • Фаллоуретропластика в Швейцарии
- • Тотальная фаллопластика в Швейцарии
- • Имплантация полового члена управляемым протезом в Швейцарии
- • Протезирование яичка в Швейцарии
- • Вазэктомия в Швейцарии
- • Лечение азооспермии в Швейцарии
- УРОЛОГИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // АНДРОЛОГИЯ // Трансуретральная резекция аденомы простаты в Швейцарии
Трансуретральная резекция аденомы простаты в Швейцарии
Методика проведения трансуретральной резекции аденомы простаты
Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП) - это эндоскопической метод лечения аденомы простаты. Эта методика заключается в том, что в уретру вводится тонкая трубочка резектоскопа. Для удаления ткани простаты в случае ТУРП применяется диатермокоагуляция – иссечение ткани с помощью ее коагулирования высокой температурой.
Преимущества трансуретральной резекции аденомы простаты.
Преимущества ТУРП перед открытой аденомэктомией заключаются в том, что этот метод:
- Менее инвазивный.
- Менее травматичный.
- Лучше переносится больными.
- Характеризуется меньшей длительностью послеоперационного периода.
- Характеризуется меньшей частотой осложнений.
Показания к проведению трансуретральной резекции аденомы простаты.
Показанием к ТУРП является симптоматическая аденома простаты на любой стадии и любых размеров, в случае, когда открытая аденомэктомия опасна или противопоказана.
Трансуретральная резекция аденомы простаты предпочтительнее открытой аденомэктомии в случае:
- При относительно молодом возрасте больного, когда необходимо сохранить потенцию.
- Объема простаты менее 80 см3.
- При выраженных сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, а также ожирении и сахарном диабете.
- При комбинированных заболеваниях нижних мочевых путей.
- При перенесенных ранее оперативных вмешательствах на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике.
- После таких методов лечения аденомы простаты, как гипертермия, термотерапия и лазерное лечение.
- «Истинных» и «ложных» рецидивах аденомы простаты.
- Длительном консервативном лечении аденомы простаты.
- Сочетании аденомы простаты с хроническим простатитом и камнями простаты.
- При наличии подозрения на рак простаты.
Противопоказания к проведению трансуретральной резекции аденомы простаты.
Противопоказания к ТУРП, это:
- Нарушения свертываемости крови.
- Острые заболевания.
- Острые заболевания органов мочеполовой системы.
- Техническая невозможность выполнения ТУРП (анкилоз тазобедренных суставов, невозможность введение резектоскопа в мочевой пузырь).
- Тяжелое состояние больного и т.д.
Подготовка к проведению трансуретральной резекции аденомы простаты.
Перед проведением ТУРП обязательно проводятся:
- Анализы крови и мочи.
- Анализ крови на свертываемость.
- Биохимический анализ крови.
Сбривать волосы в лобковой области не обязательно.
Перед операцией больного осматривает анестезиолог, который подбирает наиболее оптимальный вариант анестезии для больного. Чаще всего ТУРП проводится под регионарной анестезией, но может также применяться и общий наркоз.
Метод проведения трансуретральной резекции аденомы простаты.
Перед операцией под бедро больного кладется электрод для заземления. Положение больного на операционном столе «литотомическое» - лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
Различают несколько вариантов ТУРП:
- Псевдо-ТУРП. При этом виде операции удаляется лишь часть аденомы простаты (около 10 – 20 % объема, то есть не более 10 – 15 г). Таким образом, создается «мочевая дорожка», что позволяет облегчить симптомы нарушения мочеиспускания.
- Парциальнальная ТУРП. При этом виде операции удаляется 30 – 80 % увеличенной простаты с образованием канала в простатической части уретры.
- Тотальная ТУРП (трансуретральная простатэктомия). При этом виде операции удаляется почти вся увеличенная простата, что соответствует открытой операции.
- Радикальная ТУРП. Этот вид операции не применяется в лечении аденомы простаты. Он используется для лечения начальных стадий рака простаты.
Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится с помощью эндоскопической техники. Для этого применяется резектоскоп. По своему принципу он схож с цистоуретроскопом, однако отличается он тем, что на его конце имеется диатермокоагулятор, с помощью которого и проводится иссечение аденомы. При этом во время ТУРП постоянно проводится орошение (ирригация) физиологическим раствором. Это делается с целью охлаждения ткани простаты, так как при диатермокоагуляции происходит ее нагревание.
После операции резектоскоп удаляется и вместо него в мочевой пузырь вводится катетер Фоли.
Осложнения во время проведения трансуретральной резекции аденомы простаты.
Среди осложнений ТУРП, которые могут встречаться в ходе самой операции, можно отметить следующие:
- Повреждение уретры.
- Перфорация уретры.
- Перфорация капсулы простаты.
- Перфорация мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки.
- Эрекция полового члена.
- Резекция устья мочеточника.
По данным Американской урологической ассоциации эффективность ТУРП составляет 85%.
Послеоперационный период.
После ТУРП больной получает антибиотики и обезболивающие. Ему проводится промывание мочевого пузыря с целью профилактики тромбообразования и развития тампонады пузыря. Промывание проводится через двух- или трехканальный катетер.
Больным рекомендована ранняя активация. Отсутствие разрезов на брюшной стенке и меньшая травматичность ТУРП позволяет больным легче перенести послеоперационный период.
Рекомендации в послеоперационном периоде.
Больным, перенесшим ТУРП рекомендуется ранняя активация в послеоперационном периоде, так как это способствует уменьшению риска послеоперационных осложнений (пневмонии, нарушения функции кишечника).
Рекомендуется принимать большое количество жидкости с целью увеличения объема мочеиспускания с целью профилактики стриктур уретры.
Послеоперационные осложнения.
- Раннее послеоперационное кровотечение. Возникает в первые дни после ТУРП и чаще всего является следствием некачественной остановки кровотечения во время операции. Для остановки кровотечения предпринимаются консервативные мероприятия: хлористый кальций, дицинон и др. При их неэффективности применяется эндоскопическую диатермокоагуляция, а иногда даже открытая ревизия мочевого пузыря с прошиванием кровоточащих сосудов.
- «ТУР - синдром» или синдром «водной интоксикации организма». Возникает в результате попадания большого количества ирригационной жидкости в кровь (0,1 – 1 % больных). Обычно при ТУРП небольшое количество жидкости всегда попадает через поврежденные вены в кровь, однако это не вызывает «ТУР – синдрома».
- Инфекционные осложнения со стороны раны.
- Ретроградная эякуляция. Это осложнение одно из самых частых, которые встречается после ТУРП (50 - 100 % больных). Причиной ее являются такие изменения, как повреждение «внутреннего сфинктера» мочевого пузыря, а также функциональные изменения, возникающие после ТУРП в пузырно-уретральном соустье и задней уретре.
- Стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря. Встречается у 2 - 10 % больных после ТУРП.
- Недержание мочи. Встречается у 0,5 - 2 % больных и развивается вследствие травмы «наружного сфинктера» мочевого пузыря во время операции.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии