Навигация

Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // НЕЙРОХИРУРГИЯ // Лечение эстезионейробластомы в Швейцарии

Лечение эстезионейробластомы в Швейцарии

Методы диагностики эстезионейробластомы

Эстезионейробластома – это злокачественная опухоль, которая исходит из клеток обонятельного нейроэпителия. Эти клетки выстилают стенки полости носа, носовой части глотки и решетчатого лабиринта. Эстезионейробластома довольно редкая опухоль, и встречается в 3% от всех опухолей полости носа. С тех пор, как она была описана исследователями впервые в 1924 году, в мире было выявлено всего около тысячи случаев этой опухоли.

В начале эстезионейробластома возникает в верхних отделах полости носа. Затем она может распространяться и заполнять всю половину полости носа, прорастать в околоносовые синусы, основание и даже полость черепа, а также орбиту глаза. Так как эстезионейробластома является злокачественной опухолью, она дает метастазы, как регионарные, так и отдаленные. Регионарные метастазы могут быть в заглоточные, верхние глубокие шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Отдаленные метастазы могут быть в печени, легких, плевры и костях, а также костном мозге.

Эстезионейробластома иногда может называться нейроэпителиомой обонятельного нерва или ольфакторной нейробластомой. По гистологическому типу выделяются три вида обонятельной нейробластомы:

  • Собственно эстезионейробластома.
  • Эстезионейроцитома.
  • Эстезионейроэпителиома.

Чаще всего эта опухоль развивается у детей старше 10 лет. Мужчины и женщины заболевают практически одинаково часто.

Симптомы эстезионейробластомы

Основными признаками эстезионейробластомы являются:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Боль в области лица.
  • Онемение некоторых областей лица.
  • Припухлость мягких тканей лица.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Слизисто-гнойные выделения из нос.
  • Носовые кровотечения.
  • Смещение носовой перегородки.

Симптоматика зависит от того в какую область прорастает опухоль, также локализации метастазов. При шейных метастазах на шее определяются припухлости (увеличенные лимфоузлы), а при метастазах в заглоточных лимфоузлах пациенты жалуются на затруднение при глотании. Если эстезионейробластома прорастает через решетчатый лабиринт в сторону орбиты глаза, может появиться его смещение наружу (экзофтальм), а движения глазного яблока ограничены. Отмечается двоение в глазах (вследствие смещения глазного яблока). При прорастании опухоли в полость рта характерна шаткость зубов, и даже их выпадение (обычно верхний зубной ряд).

Так как для эстезионейробластомы характерен выраженный инфильтрирующий рост, эта опухоль может распространяться в полость черепа, при этом возникает симптоматика внутричерепной гипертензии, что проявляется упорными головными болями. Со временем в опухолевый процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы.

При возникновении опухоли у детей появляется прогрессирующие расстройством носового дыхания, вплоть до аносмии (отсутствии обоняния). В начале, могут быть слизистые, выделения, затем слизисто-гнойные, а в последствие симптоматика зависит от того, куда прорастает опухоль, и куда она метастазирует.

Диагностика эстезионейробластомы в Швейцарии.

Диагностика эстезионейробластомы на начальных этапах бывает затруднена, так как опухоль зачастую принимают за воспалительный процесс, аденоиды, инородное тело или полипы носа. В результате пациенты получают неадекватную терапию, обычно в виде физиотерапии.

Осмотр полости носа затрудняет выраженная слизь. Одним из методов диагностики данной опухоли является передняя риноскопия, при которой можно обнаружить опухоль в верхних и задних отделах полости носа. Важным методом исследования является биопсия, которую можно провести при инструментальном осмотре.

Из других методов диагностики эстезионейробластомы применяется рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки, а также более информативные методы, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Стандартной рентгенографии пазух носа бывает обычно достаточно информативным для установления факта опухоли. Эти методы позволяют врачу получить послойное изображение тканей головы, выявить распространение опухоли, наличие регионарных метастазов, локализацию опухоли, ее форму, размеры, структуру.

УЗИ внутренних органов и мягких тканей шеи позволяет выявить как регионарные, так и отдаленные метастазы при эстезионейробластоме.

Из дополнительных методов диагностики проводятся фиброскопия, риноантроскопия, сцинтиграфия скелета и пункция верхнечелюстной пазухи с цитологическим исследованием пунктата или промывной жидкости.

Лечение эстезионейробластомы в Швейцарии.

В лечении эстезионейробластомы применяется: оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Чаще всего все три метода сочетаются друг с другом для большей эффективности.

Хирургическое лечение эстезионейробластомы в Швейцарии.

Хирургические методы лечения эстезионейробластомы зависят от локализации опухоли, ее размеров и могут также включать удаление регионарных лимфоузлов в области шеи. Преимущество отдается органосохраняющим операциям, но не в ущерб радикальности.

Если опухоль имеет малые размеры и не прорастает в соседние ткани, без метастазов, проводится малоинвазивное оперативное вмешательство через трансназальный эндоскопический доступ. Вся операция выполняется тонким гибким эндоскопом. Из преимуществ эндоскопического метода можно отметить гораздо меньшую травматизацию мягких тканей и меньший риск осложнений.

Лучевая терапия эстезионейробластомы в Швейцарии.

Лучевая терапия является одним из основных методов в лечении эстезионейробластомы. Эта терапия дает хорошие результаты в лечении этой опухоли. Данный метод лечения может проводиться в виде интенсивно-модулированной лучевой терапии, протоновой терапии, брахитерапия и радиохирургии. Лучевая терапия эффективна при облучении регионарных метастазов, например, в костной ткани.

Радиохирургия – это метод лучевой терапии, при котором облучение опухоли проводится с разных сторон, при этом каждый раз пучок радиации обязательно проходит через саму опухоль. Это позволяет максимально сократить воздействие радиации на здоровые ткани и всю дозу облучения направить именно на опухоль. Сегодня к методам радиохирургии, которые могут применяться в лечении эстезионейробластомы, относятся кибер-нож и Новалис.

Преимущества радиохирургии перед другими методами лечения - это ее неинвазивность, отсутствие характерных для оперативного вмешательства рисков, отсутствие необходимости в анестезии, так как этот метод безболезнен. Радиохирургия обладает высокой точностью благодаря тому, что положение опухоли в ходе облучения контролируется с помощью КТ или МРТ. Она успешно применяется в случае, когда оперативное лечение пациенту противопоказано, при труднодоступной локализации опухоли, сопутствующих заболеваниях у пациента и общем тяжелом состоянии.

Химиотерапия эстезионейробластомы в Швейцарии.

Все чаще химиотерапия при эстезионейробластоме применяется на дооперационном этапе, особенно в случае прорастания опухоли в соседние ткани и наличии регионарных или отдаленных метастазов. Чаще всего химиотерапия сочетается с лучевой терапией.

Среди преимуществ такой тактики лечения, это возможность в некоторых случаях провести консервативное лечение либо органосохраняющую операцию после химиотерапии с лучевой терапией.

Сама по себе химиотерапия является системной терапией, то есть, химиопрепараты оказывают влияние не только на саму опухоль, но и на все органы и ткани, в особенности на органы ЖКТ, костный мозг, участвующий в кроветворении и волосяные луковицы. Это является причиной побочных эффектов химиотерапии. Влияние химиопрепаратов на органы ЖКТ проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита. Воздействие на кроветворную систему приводит к изменению состава форменных элементов крови: анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Рейтинг@Mail.ru