Навигация

Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // УРОЛОГИЯ // Цистэктомия – Лечение в Швейцарии

 

Цистэктомия – Лечение в Швейцарии

 

ЦИСТЭКТОМИЯ – оперативное вмешательство, которое заключается в удалении мочевого пузыря.

Радикальная цистэктомия подразумевает удаление мочевого пузыря вместе с простатой и семенными пузырьками у мужчин или маткой с яичниками и маточными трубами у женщин. При этом удаляется и проксимальный (располагающийся сразу после мочевого пузыря) отдел уретры, а также проводится удаление тазовых лимфоузлов по обе стороны.

ПОКАЗАНИЯ К ЦИСТЭКТОМИИ

Цистэктомия показана при раке мочевого пузыря, когда имеется тотальное поражение его слизистой оболочки и неэффективности других методов лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЦИСТЭКТОМИИ

Цистэктомия противопоказана при тяжелом состоянии больного, нарушениях свертываемости крови, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях, когда проведение операции чревато осложнениями, как во время вмешательства, так и после него.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Обычно подготовка к цистэктомии заключается в проведении общих анализов крови и мочи, биохимическом анализе крови, анализе крови на сахар и свертываемость.

Перед операцией больной проходит все необходимые методы диагностики: УЗИ, рентгенографию, цистоскопию с биопсией. Перед операцией необходимо сбрить волосы в области паха.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Цистэктомия обычно проводится под общей анестезией.

Операция проводится в положении больного на спине.

Хирург делает дугообразный или продольный разрез и осуществляет доступ к мочевому пузырю. Далее он «мобилизуется» - это означает, что хирург освобождает его от связок, которые удерживают его на месте. Одновременно перевязываются и пересекаются все кровеносные сосуды, которые питают мочевой пузырь и осуществляют отток крови. Далее на проксимальный отдел уретры накладывается зажим, после чего она пересекается. Затем мочевой пузырь тупо отслаивается от прямой кишки и удаляется вместе с простатой, семенными пузырьками и остатками мочеточников. В обязательном порядке проводится удаление тазовых лимфоузлов.

В настоящее время существует три метода отведения мочи после операции цистэктомии:

Илеальный кондуит с формированием «влажной стомы».

Удерживающий мочу резервуар.

Отведение мочи в ортотопический артифициальный мочевой пузырь или в непрерывный кишечник, обеспечивающее возможность контролируемого мочеиспускания.

Илеальный кондуит

Хирург проводит резекцию небольшого участка подвздошной кишки (в среднем длиной 15 см). Целостность подвздошной кишки восстанавливается путем создания анастомоза. Далее, один конец резецированного участка кишки наглухо ушивается, а другой конец выводится на кожу брюшной стенки. Мочеточники подшиваются к данному резецированному участку кишки. Такой способ отведения мочи требует постоянного ношения больным мочеприемника, так как регулировать мочеиспускание таким «мочевым пузырем» невозможно.

Второй метод – создание резервуара, удерживающего мочу

В настоящее время существует множество способов создания таких резервуаров, которые пациент самостоятельно опорожняет путем аутокатетеризации. Таким образом, у больного появляется возможность в определенной степени контролировать мочеиспускание.

Для создания удерживающих резервуаров используются специально обработанные отделы желудочно-кишечного тракта: желудок, участок подвздошной кишки, илеоцекальный отдел кишечника, сигмовидная или прямая кишка.

Однако такие резервуары могут сопровождаться в отдаленном послеоперационном периоде осложнениями: стриктура и/или обструкция (закупорка) мочеточников; неудержание мочи; сложности аутокатетеризации; формирование конкрементов (камней) в полости резервуара.

Сами операции по созданию резервуаров для мочи и илеального кондуита являются технически сложными, поэтому всегда имеется риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди осложнений после операции цистэктомии можно выделить: кровотечение; инфекционные осложнения; развитие стриктур мочеточников

Вмешательства на желудочно-кишечном тракте могут сопровождаться специфичными для них осложнениями: несостоятельностью анастомоза, его сужением и т.д.

Высококвалифицированные специалисты, работающие в Швейцарии, применяют прогрессивные методы лечения в паре с качественным, новейшим оборудованием, потому в швейцарских клиниках пациенты получают всегда максимально возможный эффект от лечения.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Рейтинг@Mail.ru