- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- • Строение и функции сердца человека
- • Система кровообращения человека
- • Кардиохирургия – Диагностика в Швейцарии
- • Диагностика – Коронарография
- • Коронарография - Амбулаторная коронарография
- • КТ-Коронарография и Интервенционная коронарография
- • Эндоваскулярная ультразвуковая диагностика коронарных артерий
- • Диагностика – Катетеризация сердца
- • Коронарные артерии – Аномалии развития
- • Коронарные артерии - Атеросклероз
- • Аневризма грудной аорты
- • Лечение аневризмы грудной аорты в Швейцарии
- • Аневризма брюшной аорты
- • Лечение аневризмы брюшной аорты в Швейцарии
- • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)
- • Болезни клапанов сердца
- • Сердце - Пороки сердца
- • Сердце – Врожденные пороки
- • Врожденные пороки сердца – Диагностика и лечение в Швейцарии
- • Дефект межпредсердной перегородки
- • Дефект межжелудочковой перегородки
- • Аортальный клапан – Стеноз
- • Аортальный клапан – Недостаточность
- • Митральный клапан – Стеноз
- • Стеноз митрального клапана – Диагностика и лечение в Швейцарии
- • Митральный клапан – Недостаточность
- • Транспозиция магистральных сосудов
- • Эндокардит
- • Кардиохирургия – Лечение заболеваний сердца в Швейцарии
- • Кардиохирургия - Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Швейцарии
- • Миниинвазивные операции – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Рентгеноэндоваскулярная хирургия – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Радиочастотная абляция – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Пейсмекеры – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Баллонная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Эксимерная лазерная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Чрескожные коронарные вмешательства – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Стентирование коронарных артерий – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Разновидности стентов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Рестеноз коронарного стента – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Венозные шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Лучевые шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Осложнения АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • После операции АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операции без применения АИК – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Баллонная ангиопластика шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Стентирование аортокоронарных шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Профилактики дистальной эмболизации – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Реабилитация после операции на коронарных артериях – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Методы лечения патологий клапанов сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Предоперационная подготовка на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кардиохирургические операции и Анестезиологическое пособие – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операция на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Открытые операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операции с аппаратом искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Малоинвазивные операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Искусственные клапаны сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кава-фильтры – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Открытое протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операция Росса – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Малоинвазивные методики в лечении аортального стеноза – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Транскатетерная имплантация аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Нестентированные искусственные аортальные клапаны – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Протезирование митрального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Оперативные вмешательства на трикуспидальном клапане – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Профилактика послеоперационных осложнений – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Антикоагулянты после операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • После операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Детская кардиохирургия - Кардиохирургия в Швейцарии
- • Использование стволовых клеток - Кардиохирургия в Швейцарии
- • Болезни сердечно-сосудистой системы и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Врожденные пороки сердца и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кардиологические клиники – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Сеть частных клиник Хирсланден – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Женолье – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Ля Сурс в Лозанне – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Де Ля Тур, Мейран – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника кардиохирургии при Университетской клинике в Цюрихе – Кардиохирургия в Швейцарии
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- РАДИОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // КАРДИОХИРУРГИЯ // Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
Коронарная ангиопластика – это операция, которая относится к числу современных высокотехнологичных операций, направленных на обеспечение прямой реваскуляризации миокарда посредством восстановления просвета суженного (стенозированного) или окклюзированного венечного сосуда (сосудов) сердца.
Осуществляется это в основном при помощи баллонирования или стентирования поражённого сегмента артерии.
Перед операцией ангиопластики пациент проходит полное обследование. Проводятся электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки и анализы крови и мочи. Обычно перед операцией рекомендован голод. Обязательно необходимо посоветоваться с врачом. Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно если это касается противодиабетических средств.
Проводится коронарная ангиопластика под местной анестезией и по своей сути является малотравматичным вмешательством.
В роли операционного доступа выступает совсем небольшой кожный разрез (около двух миллиметров) на бедре либо в проекции лучевой или плечевой артерии. В данном случае, в отличие от операции аортокоронарного шунтирования, не требуется производить вскрытие грудины (выполнять стернотомию) и подключать пациента к аппарату искусственного кровообращения.
Все манипуляции производятся через маленький прокол в месте введения катетера, благодаря чему значительно сокращается время проведения кардиохирургического вмешательства и уменьшается продолжительность постоперационного восстановительного периода.
Употреблять жидкость и принимать пищу пациенту, как правило, разрешают сразу же после процедуры. Для лучшего выведения из организма контрастного вещества больным рекомендуют выпить около одного-полутора литров минеральной воды.
Коронарная ангиопластика проходит под рентгеновским контролем с использованием оборудования, аналогичного тому, которое задействуется при ангиографическом исследовании венечных сосудов.
Инструментарий здесь применяется несколько другой - более сложный. Катетер с баллончиком на конце аккуратно продвигают к месту стеноза и при достижении суженного участка сосуда баллон медленно раздувают, вдавливая при этом бляшку в стенки артерии и растягивая их. Баллончик под высоким давлением несколько раз раздувают и сдувают, а затем извлекают из сосуда.
В том случае, если диаметр патологически изменённой коронарной артерии более трёх миллиметров и есть необходимость в проведении стентирования, в сосуд вводят специальное металлическое приспособление, наподобие небольшой пружинки, которая расправляется врачом непосредственно в месте сужения. Таким образом обеспечивается более стойкий эффект, ведь стент после манипуляции остаётся в сосуде навсегда.
Понятие термина «стент» объединяет в себе устройства, предназначенные для механической поддержки живых тканей, хотя изначально изобретенное устройство несло функцию поддержки зубных протезов. Автор этого изобретения – доктор Чарльз Стент, чьим именем и было названо устройство.
Оригинальная идея применения стента для моделирования геометрии артериального просвета принадлежит Чарльзу Доттеру (1969 г.).
Для сохранения просвета сосуда были разработаны ажурные трубчатые конструкции, которые доставляются в сосуд в компактном виде и, увеличиваясь в размере до диаметра поврежденной артерии, создают каркас для поддержания просвета и отграничения поврежденной поверхности артерии от потока крови.
Основным материалом для изготовления стентов является нержавеющая сталь, помимо этого материала также применяются сплавы тантал и нитинол.
В настоящее время могут быть применены стенты следующих типов:
C пассивным покрытием
Золото
Гепарин
Углерод (углеродное нанокомпозитное пленочное покрытие)
Карбид кремния
Окись нитрида титана
Фосфорилхолин
С активным покрытием
Антитромботические покрытия
Противовоспалительные покрытия
Антипролиферативные покрытия
Основное осложнение эндоваскулярной хирургии - развитие рестеноза в стенте.
В настоящее время внутрисосудистые стенты четко разделяются на так называемые «голые» и активные. Известно, что разнообразные покрытия стентов из различных сплавов обладают неодинаковой склонностью к тромбообразованию на их поверхности и предрасположенностью к развитию рестеноза в стенте.
В клиниках Швейцарии используются только современные стенты мировых компаний-производителей, которые имеют специальные покрытия, обеспечивающие длительный срок службы и отсутствие неблагоприятных эффектов.
Целесообразность проведения операции и выбор типа стента определяется врачом на основе диагностических данных.
В настоящее время получает распространение и такой метод, как эксимерная лазерная ангиопластика. В большинстве случаев она назначается вместе с коронарным стентированием и заключается в том, что к месту сужения подводят лазерный катетер и при помощи дозированного излучения освобождают просвет венечного сосуда. Это позволяет выполнять реканализацию миокарда даже в клинически тяжёлых случаях.
К каждому из вышеописанных вариантов коронарной ангиопластики разработан свой перечень показаний и противопоказаний (абсолютных и относительных), с учётом которого в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке решается вопрос о целесообразности и возможности проведения эндоваскулярного вмешательства на венечных артериях сердца и подбирается наиболее оптимальная методика.
Составление хирургами Швейцарских клиник индивидуальной программы лечения для каждого пациента позволяет увеличить эффективность оперативной тактики в лечении сердечно-сосудистых болезней.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии