Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // КАРДИОХИРУРГИЯ // Коронарные артерии – Аномалии развития

Коронарные артерии – аномалии развития

Сердце - это мышечный орган, которому, как и всем другим, необходим кислород и питательные вещества. Они поступают к нему с кровью через сосудистую сеть коронарных, или венечных артерий.

Коронарные артерии в норме отходят от аорты и образуют на поверхности сердца сосудистое сплетение напоминающее корону или венец. Поэтому они и называются коронарными или венечными артериями.

Сердечную мышцу (Миокард) - питают две коронарные артерии: правая и левая, каждая из которых имеет несколько крупных и множество мелких ветвей и кровоснабжает соответствующие отделы сердца.

Правая коронарная артерия снабжает правые отделы сердца, а левая – левые.

Кровоток в этих артериях имеет исключительно важное значение для работы сердца.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Врожденные аномалии коронарных артерий встречаются более чем у 2% людей.

Это может быть как изменение общего числа сосудов по типу единственной коронарной артерии или добавочных коронарных артерий, так и нехарактерное их отхождение (так называемая эктопия) либо ветвление. К числу эктопий относят аномальное отхождение коронарной артерии от желудочковой камеры, от лёгочного ствола, от аорты или от других коронарных артерий и экстракардиальных сосудов.

Однако большее количество аномалий не имеет клинического значения и никак не проявляется на протяжении жизни человека.

Проблемы возникают, когда левая коронарная артерия отходит не от аорты, которая несет артериальную кровь, а от легочной артерии, которая несет в легкие венозную кровь бедную кислородом. Тогда питание сердца осуществляется бедной кислородом кровью. Давление в легочной артерии меньше давления в легочной артерии и кровоснабжение сердца страдает еще в большей степени.

Различают два типа такого порока:

Тип, когда коллатерали (сосуды, соединяющие систему ветвления левой и правой артерии, т.е. обходной путь кровотока) между системами левой и правой коронарных артерий развиты плохо. Тогда течение порока более тяжелое.

Тип, когда коллатерали развиты хорошо и мышца левых отделов сердца может получать богатую кислородом кровь под нормальным давлением из правой коронарной артерии. Тогда состояние больного более компенсированное.

Кроме того, могут иметь место коронарные фистулы (аномалии дистального соединения венечных сосудов), интрамуральный ход коронарной артерии («ныряющая» коронарная артерия или мышечные мостики), отщепление дистального отдела одного из венечных сосудов в коронарной борозде, агенезия (недоразвитие) периферического участка одного из коронарных сосудов и другие аномалии. Следует отметить, что большее их количество всё же не имеет абсолютно никакого клинического значения и ничем не выдаёт своё присутствие на протяжении всей жизни человека, а, следовательно, и не нуждается в коррекции.

Диагностика врожденных аномалий коронарных артерий

При выслушивании часто обнаруживается систолический шум на верхушке, так как из-за нарушения кровоснабжения возникают изменения в митральном клапане и митральная недостаточность.

На электрокардиограмме выявляют признаки увеличения левого желудочка, признаки ухудшения питания сердечной мышцы и даже признаки рубцовых изменений сердечной мышцы.

При помощи коронароангиографии точнее диагностируют этот порок. При введении контрастного вещества выявляют его проникновение через коллатерали в левую коронарную артерию и затем в легочную артерию.

Хирургическая коррекция порока

Ведение пациентов с той либо иной аномалией венечных сосудов, всегда разрабатывается в индивидуальном порядке. При наличии показаний решается вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Существуют два типа операций.

Если коллатерали развиты хорошо возможна перевязка левой коронарной артерии вблизи ее отхождения от легочной артерии. Тогда кровоснабжение сердца осуществляется через правую коронарную артерию.

Если же коллатерали развиты слабо, производят реконструкцию левой коронарной артерии с помощью трансплантата и соединяют ее с аортой.

На сегодняшний день сосудистые хирурги, практикующие в клиниках Швейцарии, проводят операции на артериях и венах с минимальным вмешательством в человеческий организм, применяя эндоваскулярные (малоинвазивные) методики лечения. Современные технологии, а также постоянное стремление к совершенствованию позволило швейцарским врачам достичь в сосудистой хирургии максимально возможных положительных результатов при минимальном вмешательстве.b

• Строение и функции сердца человека
• Система кровообращения человека
• Кардиохирургия – Диагностика в Швейцарии
• Диагностика – Коронарография
• Коронарография - Амбулаторная коронарография
• КТ-Коронарография и Интервенционная коронарография
• Эндоваскулярная ультразвуковая диагностика коронарных артерий
• Диагностика – Катетеризация сердца
• Коронарные артерии – Аномалии развития
• Коронарные артерии - Атеросклероз
• Аневризма грудной аорты
• Лечение аневризмы грудной аорты в Швейцарии
• Аневризма брюшной аорты
• Лечение аневризмы брюшной аорты в Швейцарии
• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)
• Болезни клапанов сердца
• Сердце - Пороки сердца
• Сердце – Врожденные пороки
• Врожденные пороки сердца – Диагностика и лечение в Швейцарии
• Дефект межпредсердной перегородки
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Аортальный клапан – Стеноз
• Аортальный клапан – Недостаточность
• Митральный клапан – Стеноз
• Стеноз митрального клапана – Диагностика и лечение в Швейцарии
• Митральный клапан – Недостаточность
• Транспозиция магистральных сосудов
• Эндокардит
• Кардиохирургия – Лечение заболеваний сердца в Швейцарии
• Кардиохирургия - Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Швейцарии
• Миниинвазивные операции – Кардиохирургия в Швейцарии
• Рентгеноэндоваскулярная хирургия – Кардиохирургия в Швейцарии
• Радиочастотная абляция – Кардиохирургия в Швейцарии
• Пейсмекеры – Кардиохирургия в Швейцарии
• Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Баллонная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Эксимерная лазерная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Чрескожные коронарные вмешательства – Кардиохирургия в Швейцарии
• Стентирование коронарных артерий – Кардиохирургия в Швейцарии
• Разновидности стентов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Рестеноз коронарного стента – Кардиохирургия в Швейцарии
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – Кардиохирургия в Швейцарии
• Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Венозные шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Лучевые шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Осложнения АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• После операции АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операции без применения АИК – Кардиохирургия в Швейцарии
• Баллонная ангиопластика шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Стентирование аортокоронарных шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Профилактики дистальной эмболизации – Кардиохирургия в Швейцарии
• Реабилитация после операции на коронарных артериях – Кардиохирургия в Швейцарии
• Методы лечения патологий клапанов сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Предоперационная подготовка на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кардиохирургические операции и Анестезиологическое пособие – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операция на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Открытые операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операции с аппаратом искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Швейцарии
• Малоинвазивные операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Искусственные клапаны сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кава-фильтры – Кардиохирургия в Швейцарии
• Открытое протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операция Росса – Кардиохирургия в Швейцарии
• Малоинвазивные методики в лечении аортального стеноза – Кардиохирургия в Швейцарии
• Транскатетерная имплантация аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Нестентированные искусственные аортальные клапаны – Кардиохирургия в Швейцарии
• Протезирование митрального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
• Оперативные вмешательства на трикуспидальном клапане – Кардиохирургия в Швейцарии
• Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – Кардиохирургия в Швейцарии
• Профилактика послеоперационных осложнений – Кардиохирургия в Швейцарии
• Антикоагулянты после операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• После операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Детская кардиохирургия - Кардиохирургия в Швейцарии
• Использование стволовых клеток - Кардиохирургия в Швейцарии
• Болезни сердечно-сосудистой системы и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
• Врожденные пороки сердца и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кардиологические клиники – Кардиохирургия в Швейцарии
• Сеть частных клиник Хирсланден – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Женолье – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Ля Сурс в Лозанне – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Де Ля Тур, Мейран – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника кардиохирургии при Университетской клинике в Цюрихе – Кардиохирургия в Швейцарии