Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // КАРДИОХИРУРГИЯ // Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии

Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии

Миниинвазивная кардиохирургия - является новым подходом к оперативным вмешательствам на сердце и питающих его коронарных сосудах.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Миниинвазивное прямое аортокоронарное шунтирование - это вид АКШ, который менее инвазивен (т.е., вмешательство минимально).

Большинство операций аортокоронарного шунтирования в клиниках Швейцарии проводятся по минимально травматичной методике, получившей широкое распространение и признание ведущих специалистов в области кардиохирургии.

Миниинвазивное коронарное шунтирование выполняется менее травматичным способом. В отличие от традиционных операций, которые требуют широкого операционного поля, здесь ткани рассекаются на участке в три-четыре раза меньшем по своей протяжённости либо манипуляции производятся через несколько маленьких разрезов, именуемых ключевыми отверстиями.

В результате значительно сокращается объём интраоперационной кровопотери, снижается риск инфицирования, в реабилитационном периоде больному существенно легче откашливаться, он может глубже дышать, испытывает не столь выраженные болевые ощущения и дискомфорт и быстрее возвращается к своей привычной жизни.

Ещё одним преимуществом миниинвазивной кардиохирургии считается возможность избежать подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения (так называемые операции на работающем сердце), благодаря чему меньше страдает сама кровь, и нивелируются отрицательные эффекты экстракорпорального кровообращения. Если же аппарат используется, вся кровь больного проходит через внешний контур, и для того чтобы она там не свернулась, вводят специальные противосвёртывающие лекарственные препараты, что чревато своими негативными моментами.

Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре на пять-десять дней по сравнению с традиционным подходом, и в целом, на восстановление пациента в данной ситуации уходит меньше времени, чем при классической операции аортокоронарного шунтирования, когда на это тратится от полутора до двух месяцев.

Миниинвазивное прямое аортокоронарное шунтирование применяется в основном для одиночного или двойного шунтирования сосудов, которые проходят спереди сердца, так как недавно такие поражения требовали обычно ангиопластики.

Миниинвазивное прямое аортокоронарное шунтирование также применяется в гибридной реваскуляризации. Этот метод лечения применяется у пациентов с поражением нескольких коронарных артерий. При этом тут сочетается миниинвазивное прямое аортокоронарное шунтирование и ангиопластика со стентированием.

Перед хирургическим вмешательством больного обязательно госпитализируют в стационар соответствующего профиля, где осуществляют предоперационную подготовку.

Для коронарного шунтирования используются различные виды шунтов: венозные и артериальные.

В зависимости от конкретной методики непосредственно в ходе выполнения аортокоронарного шунтирования изымают сегмент из подкожной вены нижней конечности больного и используют его в качестве кондуита (например, при селективном аортокоронарном шунтировании). В других случаях может быть задействована внутренняя грудная артерия, которая аккуратно выделяется и подшивается к венечной артерии (как правило, к левой передней нисходящей коронарной артерии) ниже места блока.

По завершении подготовки аутотрансплантата, постепенно начинают поддерживать кровообращение пациента - если подход предполагает манипуляции на остановленном сердце.

Если хирург оперирует на работающем сердце, на определённом участке венечного русла подключают специальную систему, позволяющую стабилизировать интересующую область сердца.

После завершения процесса шунтирования поражённых коронарных артерий, постепенно прекращают экстракорпоральное кровообращение, если таковое проводилось.

Затем устанавливают в грудной клетке дренажи, чтобы облегчить эвакуацию жидкости из зоны вмешательства, осуществляют тщательный гемостаз постоперационной раны, после чего на неё накладывают швы.

Пациента отсоединяют от стационарных мониторов, находящихся в операционной, подсоединяют к портативным мониторам и транспортируют в палату/отделение интенсивной терапии (реанимации), где он находится до полной стабилизации состояния.

Операция длится не более 2-3 часов, что значительно меньше, чем при открытом доступе.

В послеоперационном периоде проводится мониторинг электрокардиограммы, рентгенография грудной клетки, необходимые лабораторные анализы. Назначаются обезболивающие, антитромбоцитарные, седативные препараты, средства инфузионной терапии. В ранние сроки рекомендована дыхательная гимнастика.

Преимущества мини-инвазивной техники аорто-коронарного шунтирования в Швейцарии:

При мини-инвазивном доступе нет необходимости в использовании аппарата для искусственного кровообращения, что снижает повреждение форменных элементов крови, исключается риски возникновения возможных нежелательных эффектов при искусственном кровообращении (ограничение функции дыхания, почек, осложнения цереброваскулярного характера у пожилых пациентов).

За счет использования мини-торакотомии проводится меньший разрез, что дает пациенту возможность более эффективного глубокого дыхания и лучшего откашливания после операции, уменьшает возможность развития инфекционных осложнений, снижает кровопотерю во время операции. Кроме того, пациент при этом ощущает меньше боли и дискомфорта в периоде после операции, сокращается длительность госпитализации, обеспечивается восстановление пациента в сжатые сроки, вернув его к прежней физической активности уже через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Большой опыт проведения такого рода операции позволяет показывать швейцарским кардиохирургам наилучшие результаты в Европе.

• Строение и функции сердца человека
• Система кровообращения человека
• Кардиохирургия – Диагностика в Швейцарии
• Диагностика – Коронарография
• Коронарография - Амбулаторная коронарография
• КТ-Коронарография и Интервенционная коронарография
• Эндоваскулярная ультразвуковая диагностика коронарных артерий
• Диагностика – Катетеризация сердца
• Коронарные артерии – Аномалии развития
• Коронарные артерии - Атеросклероз
• Аневризма грудной аорты
• Лечение аневризмы грудной аорты в Швейцарии
• Аневризма брюшной аорты
• Лечение аневризмы брюшной аорты в Швейцарии
• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)
• Болезни клапанов сердца
• Сердце - Пороки сердца
• Сердце – Врожденные пороки
• Врожденные пороки сердца – Диагностика и лечение в Швейцарии
• Дефект межпредсердной перегородки
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Аортальный клапан – Стеноз
• Аортальный клапан – Недостаточность
• Митральный клапан – Стеноз
• Стеноз митрального клапана – Диагностика и лечение в Швейцарии
• Митральный клапан – Недостаточность
• Транспозиция магистральных сосудов
• Эндокардит
• Кардиохирургия – Лечение заболеваний сердца в Швейцарии
• Кардиохирургия - Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Швейцарии
• Миниинвазивные операции – Кардиохирургия в Швейцарии
• Рентгеноэндоваскулярная хирургия – Кардиохирургия в Швейцарии
• Радиочастотная абляция – Кардиохирургия в Швейцарии
• Пейсмекеры – Кардиохирургия в Швейцарии
• Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Баллонная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Эксимерная лазерная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
• Чрескожные коронарные вмешательства – Кардиохирургия в Швейцарии
• Стентирование коронарных артерий – Кардиохирургия в Швейцарии
• Разновидности стентов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Рестеноз коронарного стента – Кардиохирургия в Швейцарии
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – Кардиохирургия в Швейцарии
• Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Венозные шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Лучевые шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Осложнения АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• После операции АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операции без применения АИК – Кардиохирургия в Швейцарии
• Баллонная ангиопластика шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Стентирование аортокоронарных шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
• Профилактики дистальной эмболизации – Кардиохирургия в Швейцарии
• Реабилитация после операции на коронарных артериях – Кардиохирургия в Швейцарии
• Методы лечения патологий клапанов сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Предоперационная подготовка на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кардиохирургические операции и Анестезиологическое пособие – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операция на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Открытые операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операции с аппаратом искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Швейцарии
• Малоинвазивные операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Искусственные клапаны сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кава-фильтры – Кардиохирургия в Швейцарии
• Открытое протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Операция Росса – Кардиохирургия в Швейцарии
• Малоинвазивные методики в лечении аортального стеноза – Кардиохирургия в Швейцарии
• Транскатетерная имплантация аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Нестентированные искусственные аортальные клапаны – Кардиохирургия в Швейцарии
• Протезирование митрального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
• Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
• Оперативные вмешательства на трикуспидальном клапане – Кардиохирургия в Швейцарии
• Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – Кардиохирургия в Швейцарии
• Профилактика послеоперационных осложнений – Кардиохирургия в Швейцарии
• Антикоагулянты после операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• После операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
• Детская кардиохирургия - Кардиохирургия в Швейцарии
• Использование стволовых клеток - Кардиохирургия в Швейцарии
• Болезни сердечно-сосудистой системы и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
• Врожденные пороки сердца и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
• Кардиологические клиники – Кардиохирургия в Швейцарии
• Сеть частных клиник Хирсланден – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Женолье – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Ля Сурс в Лозанне – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника Де Ля Тур, Мейран – Кардиохирургия в Швейцарии
• Клиника кардиохирургии при Университетской клинике в Цюрихе – Кардиохирургия в Швейцарии