- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- • Строение и функции сердца человека
- • Система кровообращения человека
- • Кардиохирургия – Диагностика в Швейцарии
- • Диагностика – Коронарография
- • Коронарография - Амбулаторная коронарография
- • КТ-Коронарография и Интервенционная коронарография
- • Эндоваскулярная ультразвуковая диагностика коронарных артерий
- • Диагностика – Катетеризация сердца
- • Коронарные артерии – Аномалии развития
- • Коронарные артерии - Атеросклероз
- • Аневризма грудной аорты
- • Лечение аневризмы грудной аорты в Швейцарии
- • Аневризма брюшной аорты
- • Лечение аневризмы брюшной аорты в Швейцарии
- • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)
- • Болезни клапанов сердца
- • Сердце - Пороки сердца
- • Сердце – Врожденные пороки
- • Врожденные пороки сердца – Диагностика и лечение в Швейцарии
- • Дефект межпредсердной перегородки
- • Дефект межжелудочковой перегородки
- • Аортальный клапан – Стеноз
- • Аортальный клапан – Недостаточность
- • Митральный клапан – Стеноз
- • Стеноз митрального клапана – Диагностика и лечение в Швейцарии
- • Митральный клапан – Недостаточность
- • Транспозиция магистральных сосудов
- • Эндокардит
- • Кардиохирургия – Лечение заболеваний сердца в Швейцарии
- • Кардиохирургия - Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Швейцарии
- • Миниинвазивные операции – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Рентгеноэндоваскулярная хирургия – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Радиочастотная абляция – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Пейсмекеры – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Баллонная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Эксимерная лазерная ангиопластика – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Чрескожные коронарные вмешательства – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Стентирование коронарных артерий – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Разновидности стентов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Рестеноз коронарного стента – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Миниинвазивные методы АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Венозные шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Лучевые шунты при АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Осложнения АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • После операции АКШ – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операции без применения АИК – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Баллонная ангиопластика шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Стентирование аортокоронарных шунтов – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Профилактики дистальной эмболизации – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Реабилитация после операции на коронарных артериях – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Методы лечения патологий клапанов сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Предоперационная подготовка на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кардиохирургические операции и Анестезиологическое пособие – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операция на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Открытые операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операции с аппаратом искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Малоинвазивные операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Искусственные клапаны сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кава-фильтры – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Открытое протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Операция Росса – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Малоинвазивные методики в лечении аортального стеноза – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Транскатетерная имплантация аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Нестентированные искусственные аортальные клапаны – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Протезирование митрального клапана – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Оперативные вмешательства на трикуспидальном клапане – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Профилактика послеоперационных осложнений – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Антикоагулянты после операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • После операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Детская кардиохирургия - Кардиохирургия в Швейцарии
- • Использование стволовых клеток - Кардиохирургия в Швейцарии
- • Болезни сердечно-сосудистой системы и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Врожденные пороки сердца и Стволовые клетки – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Кардиологические клиники – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Сеть частных клиник Хирсланден – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Женолье – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Ля Сурс в Лозанне – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника Де Ля Тур, Мейран – Кардиохирургия в Швейцарии
- • Клиника кардиохирургии при Университетской клинике в Цюрихе – Кардиохирургия в Швейцарии
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- РАДИОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // КАРДИОХИРУРГИЯ // Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Швейцарии
Митральный клапан (двустворчатый клапан) сердца — клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают, во время систолы левого желудочка, регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.
Митральная комиссуротомия — хирургическая операция, целью которой является рассечение спаек лепестков митрального клапана сердца (комиссур).
Проводится митральная комиссуротомия для лечения митрального стеноза — патологического сужения митрального клапана сердца (между левыми предсердием и желудочком). Операция проводится всем больным митральным стенозом, за исключением первой стадии заболевания, когда собственные компенсаторные механизмы организма позволяют ему легко справляться с возникшими нарушениями.
Митральная комиссуротомия бывает двух типов:
Закрытая
Открытая
ЗАКРЫТАЯ МИТРАЛЬНАЯ КОМИССУРОТОМИЯ
Закрытая митральная комиссуротомия - это хирургическое разделение сращений створок левого атриовентрикулярного отверстия в случае его стеноза.
Выполняется данная операция на закрытом сердце без применения искусственного (экстракорпорального) кровообращения из лево- или правостороннего торакотомического доступа.
После того как посредством чреспищеводной эхокардиографии исключено присутвствие тромба в ушке левого предсердия, на него накладывают кисетный шов, проникают в полость сердца и производят пальцевую ревизию, оценивая таким образом состояние митрального клапана, выясняя степень его стеноза (сужения) и подвижности створок.
Рыхлые сращения допускается разъединять пальцевым способом, плотные спайки - только при помощи специальных инструментов (дилататоров, комиссуротомов), которыми расширяют суженное митральное отверстие до диаметра в 3,5-4 сантиметра.
С целью снижения риска эмболии артериальных сосудов головного мозга в момент выполнения этой манипуляции рекомендуют надавливать на сонные артерии.
Невозможность проведения адекватной закрытой комиссуротомии считается поводом к переходу на экстракорпоральное кровообращение и выполнению открытого хирургического вмешательства.
C 1950-х годов - с момента внедрения в практику метода искусственного кровообращения закрытую митральную комиссуротомию стало вытеснять протезирование.
Закрытую комиссуротомию использовать теперь считается оправданным лишь тогда, когда отсутствует возможность по тем либо иным причинам осуществлять искусственное кровообращение. Закрытую митральную комиссуротомию в некоторых случаях производят у беременных с тяжёлым митральным стенозом.
При закрытой комиссуротомии высока вероятность формирования митральной недостаточности и эмболии, особенно в случае тромбоза предсердия и наличия кальциноза клапана.
ОТКРЫТАЯ МИТРАЛЬНАЯ КОМИССУРОТОМИЯ
Открытая митральная комиссуротомия – операция, которая предполагает выполнение срединной стернотомии и переход на экстракорпоральное кровообращение с так называемым бикавальным канюлированием.
К открытой митральной комиссуротомии обращаются тогда, когда имеет место невыраженное поражение клапанного аппарата пациента в отсутствие массивного кальцинирования.
В левое предсердие хирург входит с задней его поверхности в районе межжелудочковой борозды. После того, как обнажён митральный клапан, приступают собственно к комиссуротоми, в первую очередь выявив область слияния створок, а потом разрезав этот участок в направлении от его свободного конца к фиброзному кольцу. Затем аккуратно разделяют сухожильные хорды и продолжают вести разрез продольно до папиллярных мышц.
При этом можно локально удалить небольшие отложения кальция, стараясь при этом никоим образом не повредить клапанный аппарат.
В завершении разрез левого предсердия ушивают и прекращают искусственное кровообращение.
В отличие от закрытой комиссуротомии, открытая методика позволяет более надёжно осуществить удаление тромбов из предсердия и рассечь имеющиеся спайки.
Открытая митральная комиссуротомия даёт отличные отдалённые результаты, но сопряжена с риском развития рестеноза либо недостаточности клапана. Только незначительной части (не более 7%) всех пациентов в последующем требуется протезирование митрального клапана.
В кардиологических клиниках Швейцарии пациенты получают качественную медицинскую помощь со стороны высококвалифицированных кардиохирургов, которые подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту.
Лечебные учреждения Швейцарии оказывают высококвалифицированную кардиохирургическую помощь по ликвидации врожденных или приобретенных дефектов сердца и сосудов у пациентов разных возрастных категорий (новорожденные, дети младшего и старшего возраста, взрослые). Также обеспечивается комплексная социально-психологическая поддержка за период пребывания в клинике, которая проводится психологами, педагогами, игровыми терапевтами и средним медицинским персоналом.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии