СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ШВЕЙЦАРИИ

Между этими двумя камерами сердца находится митральный клапан (двустворчатый). При сужении отверстия этого клапана отмечается затруднение прохождения крови из левого предсердия в левый желудочек. Митральный стеноз проявляется одышкой и усталостью, а также другими симптомами.

В Швейцарии применение современных методов диагностики в кардиохирургии и кардиологии дает возможность выявить сердечно-сосудистые болезни на ранней стадии и впоследствии проводить своевременное и эффективное их лечение и профилактику.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Врач может заподозрить наличие митрального стеноза по совокупности разных признаков, например, внезапной одышке при физической нагрузке.

В таком случае врач назначит Вам различные методы исследования.

Но в самом начале врач проводит физикальное обследование. Прежде всего оно заключается в аускультации - выслушивании шумов сердца с помощью фонендоскопа. Кроме того, диагностике может помочь и аускультация легких - с ее помощью можно выявить застой в легких, который является осложнением стеноза митрального клапана.

На основе полученных данных, врач и направляет пациента на дополнительные обследования.

Методы диагностики, которые применяются для выявления митрального стеноза:

Эхокардиография

Это ультразвуковое исследование сердца. Данный метод сегодня является стандартом в диагностике различных пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных. Он безопасен, так как в нем применяются звуковых колебания ультравысокой частоты, и к тому же недорогой.

Эхокардиография позволяет врачу оценить структуру камер сердца, состояние клапанов, в том числе и митрального, степень его сужения, имеется ли расширение сердца и легочная гипертензия.

Электрокардиография (ЭКГ)

Этот метод исследования заключается в регистрации электрических потенциалов сердца. ЭКГ дает информацию о состоянии миокарда, нарушениях проводимости и ритма сердца. При митральном стенозе на ЭКГ может быть выявлена гипертрофия правого желудочка и левого предсердия, что связано с их перегрузкой.

Кроме того, может быть выявлена фибрилляция предсердий. ЭКГ может проводиться с нагрузкой тредмилом или в виде велоэргометрии, для оценки работы сердца во время нагрузки.

Холтеровский мониторинг

Это переносное устройство, которое по сути представляет собой электрокардиограф. Он записывает ЭКГ в течение 24-72 часов, что позволяет оценить нарушения рома, связанные с митральным стенозом.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография позволяет получить "силуэт" сердца и дает информацию о наличии расширения полостей сердца. Косвенным признаком аортального стеноза может быть расширение левого желудочка.

Кроме того, рентгенография грудной клетки дает информацию о состоянии легких, а при сердечной недостаточности может быть скопление жидкости в легких.

Чреспищеводная эхокардиография

Она напоминает в чем-то гастроскопию, тем, что для ее проведения пациент глотает зонд, на конце которого - ультразвуковой датчик. Этот метод позволяет более четче увидеть некоторые отделы сердца, по сравнению с традиционной эхокардиографией. Это связано с тем, что пищевод буквально соприкасается со стенкой сердца.

Катетеризация сердца

Это рентгенологический метод, который заключается в том, что с помощью тонкого катетера, который вводится через бедренную артерию, в кровоток вводится специальное контрастное вещество, после чего делается серия рентгеновских снимков.

Это позволяет врачу оценить состояние структур сердца. Кроме того, этот метод позволяет определить давление в камерах сердца, на основе чего можно косвенно судить о патологии сердца.

Эти методы исследования в совокупности помогают различить митральный стеноз от другой патологии митрального клапана - митральной недостаточности и митрального пролапса.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Лечение митрального стеноза может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение не излечивает от стеноза митрального клапана и не способно устранить имеющийся стеноз, но позволяет лечить некоторые осложнения этого порока сердца (аритмию, отек легких, сердечную недостаточность).

Хирургическое лечение митрального стеноза бывает нужным не всегда. Например, если степень сужения маленькая и нет каких-либо проявлений порока сердца. При этом врач назначит Вам постоянное наблюдение за состоянием сердца. В некоторых случаях пациенту вообще может никогда не потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не способно избавить от митрального стеноза.

Однако, медикаменты могут применяться для облегчения симптоматики митрального стеноза - для устранения отеков, одышки и аритмии.

Диуретики (мочегонные)

Эти препараты выводят избыток жидкости из организма, устраняя отеки на ногах и застой крови в легких.

Антикоагулянты

Эти препараты разжижают кровь и применяются для предупреждения тромбообразования.

Антибиотики

Врач может порекомендовать применение антибиотиков перед такими манипуляциями, как лечение кариеса у стоматолога, удаление зуба и другие, для предупреждения попадания бактерий в кровь, так как пораженный клапан более восприимчив в инфекции.

Противоаритмические препараты

Они применяются при лечении аритмий.

Хирургическое лечение

При выраженном стенозе митрального клапана может потребоваться хирургическое лечение. При этом могут применяться как традиционные вмешательства, так и малоинвазивные.

Преимущество малоинвазивных методов заключается в их более легкой переносимости, меньшей травматичности.

Баллонная вальвулопластика (вальвотомия)

В некоторых случаях восстановление целостности митрального клапана проводится без операции, с помощью малоинвазивной методики вальвулопластики.

Суть метода заключается в том, что врач вводит в бедренную артерию пациента тонкий катетер с баллончиком на конце. Методика очень напоминает ангиопластику. Когда кончик катетера находится на уровне митрального клапана, баллончик раздувается и сросшиеся створки клапана буквально "разлипаются". После этого баллончик обратно сдувается и катетер удаляется. Вся процедура проводится под рентгеновским контролем.

Баллонная вальвулопластика не может применяться при сочетании стеноза митрального клапана с его недостаточностью, а также при наличии тромбов в полости сердца.

Баллонная вальвулопластика характеризуется как и все хирургические вмешательства риском осложнений.

После такой процедуры клапан может изменить свою форму, и в результате он может не закрываться полностью, что усугубит проблему. Другим осложнением этой процедуры может быть эмболия сосудов головного мозга или легочной артерии тромбом или фрагментом ткани клапана.

Если в результате вальвулопластики возникло значительное повреждение клапана, проводится экстренная замена клапана. Более редкими осложнениями вальвулопластики являются кровоизлияние и гематома в месте введения катетера, нарушение ритма сердца, снижение кровотока, инфаркт миокарда, разрыв сердца или его прокол, инфекция и нарушение кровообращения.

Повторная вальвулопластика может потребоваться через 10 лет.

Открытые хирургическое вмешательства

Если митральный стеноз сочетается с недостаточностью этого клапана, или у пациента имеется сопутствующая патология, Баллонная вальвулопластика может быть неэффективной.

Вальвулопластика

При вальвулопластике применяется традиционный открытый разрез - торакотомия. Операция заключается в рассечении сросшихся створок митрального клапана. Этот метод операции так же не исключает развития рецидива стеноза в последующем.

Замена митрального клапана

В большинстве случаев стеноз митрального клапана требует его замены.

Применяются либо механические, либо биологические клапаны. Первые менее предпочтительны, так как с такими клапанами высок риск тромбообразования в кровеносном русле и пациент вынужден постоянно принимать антикоагулянты. Замена биологическим клапаном - от свиньи, коровы или трупа человека - характеризуются гораздо меньшим сроком службы.

В настоящее время все большее предпочтение отдается именно малоинвазивным методам хирургических вмешательств, в т.ч. и при митральном стенозе. Это связано с тем, что такие методики сопровождаются меньшим риском осложнений, меньшей травматичностью и гораздо более коротким периодом восстановления.

Однако даже после успешного оперативного вмешательства остается риск аритмий. Для профилактики этого применяются противоаритмические средства.

Лечение стеноза митрального клапана в Швейцарии наиболее приемлемо, поскольку швейцарские кардиохирурги применяют наиболее эффективные инновационные методы лечения; клиники Швейцарии оснащены самым современным медицинским оборудованием; здесь применяются новейшие лекарственные препараты с индивидуальным подбором; работают ведущие кардиохирурги с большим опытом различных операций; обеспечивается лучшее медицинское обслуживание и комфорт пациентов.

Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Навигация

Стеноз митрального клапана – Диагностика и лечение в Швейцарии