МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ в ШВЕЙЦАРИИ

Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // АНДРОЛОГИЯ // Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты в Швейцарии

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты в Швейцарии

Основные малоинвазивные методики лечения аденомы простаты

Малоинвазивные операции при аденоме простаты отличаются своей краткосрочностью и меньшей кровопотерей по сравнению с открытой аденомэктомией и даже ТУРП. Эти методы лечения аденомы прекрасно подходят для больных:

Больным преклонного возраста.
С сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Гипертонической болезнью.
Хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Бронхиальной астмой.
Сахарным диабетом.
Нарушениями свертываемости крови.
С тяжелой сопутствующей патологией.

Преимущества малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты.

Преимуществами малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты являются.

Меньшая интенсивность кровопотери во время операции.
Меньшее ощущение болезненности после процедуры.
Меньшая частота внутри- и послеоперационных осложнений.
Быстрое течение послеоперационного периода.

Недостатки малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты.

Недостатком всех этих операций является то, что некоторые эти процедуры не излечивают полностью аденому простаты, а лишь временно облегчают состояние больного.

Виды малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты.

К малоинвазивным методам лечения аденомы простаты (а также рака простаты) относятся малоинвазивные процедуры, которые связаны с минимальным вмешательством. К этим методам относятся:

Трансуретральная микроволновая терапия.
Трансуретральная игольчатая абляция.
Интерстициальная лазерная терапия.
Простатические стенты.
Криодеструкция.
Баллонная дилатация.
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (ТУМТ).

Трансуретральная микроволновая терапия проводится под местной анестезией (гель лидокаина или другие анестетики), либо под регионарной (спинальной или эпидуральной).

Этого метода лечения основан на применении энергии микроволн, которая позволяет уничтожать ткань простаты. Врач вводит в уретру специальный катетер. Внутри него на его конце имеется тонкая антенна, которая излучает электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и разрушается.

Ранее термотерапия при аденоме простаты проводилась с использованием температуры 45°С. Это было связано с тем, что данное значение является предельным для простаты. В настоящее время для используется высокоэнергетическая микроволновая терапия в сочетании с охлаждающей системой, которая позволяет применять более высокую температуру для разрушения ткани простаты (70°С).

Трансуретральная микроволновая терапия проводится амбулаторно и больной может идти домой в тот же день.

Противопоказания для проведениям трансуретральной микроволновой терапии.

Данный метод лечения неэффективен при больших размерах аденомы простаты и необычных формах железы.

Трансуретральная микроволновая терапия не рекомендуется больным с имплантированными электронными кардиостимуляторами или другими металлическими имплантатами.

Эффект от проведения трансуретральной микроволновой терапии замечается через несколько недель. Наилучшие результаты отмечаются у мужчин с легкими и умеренными симптомами аденомы простаты.

Послеоперационный период.

В восстановительном периоде могут отмечаться:

Небольшая болезненность.
Некоторое количество крови в моче при мочеиспускании.
Снижение эякуляции.

Осложнения трансуретральной микроволновой терапии.

Среди осложнений трансуретральной микроволновой терапии основным является задержка мочи более чем на неделю. Причиной ее является отек тканей, который возникает практически после любых вмешательств. Для устранения этого осложнения проводится цистостомия (введение катетера в мочевой пузырь через стенку живота в лобковой области).

Проблемы с эрекцией и ретроградной эякуляцией встречаются при ТУМТ гораздо реже, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Иногда могут отмечаться стриктуры уретры (сужение)

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ (ТУИА).

Также эта процедура называется радиочастотной терапией. Принцип метода ТИУА заключается в применении радиоволн, под действием которых происходит нагревание тканей простаты и их разрушение.

Процедура трансуретральной игольчатой абляции проводится с помощью цистоскопа, через который в ткань простаты устанавливаются специальные иглы. Через них далее подается радиочастотное излучение, которое нагревает ткань простаты.

Трансуретральная игольчатая абляция проводится амбулаторно. Больной может идти домой в тот же день.

Недостатки трансуретральной игольчатой абляции.

Трансуретральная игольчатая абляция менее эффективна, чем хирургические вмешательства. Она неэффективна при больших размерах простаты.

Осложнения трансуретральной игольчатой абляции.

Среди осложнений ТУИА отмечаются:

Болезненное мочеиспускание.
Задержка мочеиспускания.
Кровь в моче.
Небольшой риск ретроградной эякуляции.
Трансуретральная вапоризация простаты.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (ИЛТ).

Также эта процедура называется интерстициальной лазерной коагуляцией. Принцип метода заключается в применении лазерного луча для разрушения ткани простаты. Лазерная терапия проводится не так часто, как игольчатая абляция или микроволновая терапия.

Лазерная терапия проводится под регионарной или общей анестезией либо под местной анестезией гелем лидокаина.

Для проведения интерстициальной лазерной терапии в уретру вводится цистоскоп, через который к простате подводится тонкий катетер, излучающий лазер. Далее этот катетер вводится в ткань простаты, после чего происходит облучение ее лазером. Таких введений катетера в простату требуется несколько. После процедуры в моче может отмечаться небольшое количество крови.

Эффект от данной процедуры наступает через несколько недель, пока пройдет отек и воспаление тканей простаты. Иногда ненадолго симптомы аденомы простаты могут даже ухудшиться (что связано с отеком тканей). Эффект ИЛТ в отношении улучшения проявлений аденомы и размеров простаты умеренный. По своей эффективности эта процедура сравнима с ТУМТ, но не так эффективна, как трансуретральная резекция простаты.

Показания к проведению интерстициальной лазерной терапии.

ИЛТ показана больным с нормальными или умеренно увеличенными размерами простаты, при отсутствии задержки мочи и нормальной функции мочевого пузыря.

Ввиду коагулирующего эффекта лазера эта методика чаще применяется у больных, которые принимают антикоагулянты или у больных с нарушениями свертываемости крови.

Побочные эффекты интерстициальной лазерной терапии.

Воспаление тканей после процедуры может привести к ухудшению оттока мочи, поэтому на несколько дней может потребоваться установка уретрального катетера.

Частым осложнением является инфекция мочевыводящих путей, обычно в виде уретрита, при этом риск этого осложнения тем выше, чем дольше держится катетер. Риск таких осложнений, как ретроградная эякуляция или импотенция, низкий.

ПРОСТАТИЧЕСКИЕ СТЕНТЫ.

Стент - это металлическая конструкция в виде спирали, которая вводится в какой-либо трубчатый орган с целью расширения его просвета. Стенты широко применяются в кардиологии и сосудистой хирургии. Также они используются и в урологии, например, для расширения просвета мочеточника или уретры. Простатический стент устанавливается в суженном простатическом отделе уретры, в результате чего ее просвет расширяется, и отток мочи восстанавливается.

После того, как стент установлен, он "обрастает" тканью и удерживается ею на месте. Хотя эта процедура практически не сопровождается гематурией и не требует введения катетера, большинство специалистов не считают стенты долгосрочным методом лечения. Они применяются у мужчин, которые не могут принимать лекарственные препараты или отказываются от операции.

Несмотря на то, что установка стента позволяет сразу же облегчить течение аденомы простаты, некоторые больные отмечают отсутствие эффекта от него. Это может быть связано со смещением стента в уретре, болезненным мочеиспусканием и частыми инфекционными осложнениями. Часто стенты сужаются "обрастающей" тканью, а удаление их бывает довольно трудным. Эти осложнения, а также их цена делают стенты менее популярным методом лечения аденомы предстательной железы

КРИОДЕСТРУКЦИЯ.

Метод криодеструкции заключается в применении очень низких температур. С этой целью применяется жидкий азот.

Процедура криодеструкции проводится с помощью цистоскопа. На конце катетера, который вводят в уретру, имеется замораживающая головка. При введении в нее жидкого азота происходит моментальное замораживание ткани простаты. В результате этого ткань простаты погибает.

Чтобы избежать повреждения холодом уретры, применяется система для ее согревания на протяжении всего катетера.

Показания к проведению баллонной дилатации.

Метод криодеструкции используется и для лечения рака простаты.

БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ.

Этот метод заключается в расширении просвета уретры надувающимся баллончиком. Он вводится в просвет уретры с помощью цистоскопа. Эффективность такого расширения просвета уретры несравнима с такими методами, как трансуретральная резекция простаты или ТУМТ.

Показания к проведению баллонной дилатации.

Баллонная дилатация может применяться в таких случаях, когда медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, а хирургические вмешательства провести невозможно или больной от них отказывается

Преимущество баллонной дилатации.

Преимуществом этого метода является практическое отсутствие осложнений.

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ).

Обезболивание при этой процедуре выполняется в виде регионарной анестезии или обычных обезболивающих средств с седативными препаратами.

Этот метод основан на воздействии ультразвука высокой интенсивности, т.е. мощности на ткань простаты. Под действием ФУВИ происходит нагревание ткани простаты и, соответственно, ее разрушение.

Процедура выполняется с помощью эндоскопической техники.

Трансуретральная вапоризация простаты.

Метод вапоризации (выпаривания) простаты заключается в применении лазерного излучения, которое нагревает воду в ткани простаты. Происходит испарение воды, и одновременно коагуляция (сворачивание) ткани простаты.

Данная процедура проводится с помощью эндоскопической техники.

Преимущества вапоризации простаты.

Преимуществом этого метода является меньшая частота внутри- и послеоперационных осложнений (особенно, кровотечений).

Показания к вапоризации простаты.

Этот метод применяется при небольших степенях аденомы простаты.

Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Навигация

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты в Швейцарии