- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- • Головной мозг
- • Лечение невралгии тройничного нерва в Швейцарии
- • Лечение невралгии затылочного нерва в Швейцарии
- • Лечение краниосиностоза в Швейцарии
- • Лечение острого ишемического инсульта в Швейцарии
- • Лечение субарахноидального кровоизлияния в Швейцарии
- • Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Швейцарии
- • Лечение гидроцефалии в Швейцарии
- • Лечение болезни Паркинсона в Швейцарии
- • Лечение сосудистых мальформаций головного мозга в Швейцарии
- • Лечение дуральных артериовенозных фистул в Швейцарии
- • Лечение травмы головного мозга в Швейцарии
- • Опухоли головного мозга - лечение в Швейцарии
- • Лечение доброкачественных опухолей головного мозга в Швейцарии
- • Лечение акустической невриномы в Швейцарии
- • Лечение шванномы в Швейцарии
- • Лечение нейрофибромы в Швейцарии
- • Лечение менингиомы в Швейцарии
- • Диагностика рака головного мозга в Швейцарии
- • Лечение опухолей головного мозга в Швейцарии
- • Оперативное лечение рака головного мозга в Швейцарии
- • Лучевая терапия рака головного мозга в Швейцарии
- • Химиотерапия опухоли головного мозга в Швейцарии
- • Кибер-нож при лечении рака головного мозга в Швейцарии
- • Гамма-нож при лечении рака головного мозга в Швейцарии
- • Локальная терапия при раке головного мозга в Швейцарии
- • Лечение метастазов в головной мозг в Швейцарии
- • Лечение гемангиобластомы в Швейцарии
- • Лечение субэпендимомы в Швейцарии
- • Лечение центральной нейроцитомы в Швейцарии
- • Лечение плексуспапилломы в Швейцарии
- • Лечение пинеоцитомы в Швейцарии
- • Лечение гамартомы гипоталамуса в Швейцарии
- • Лечение краниофарингиомы в Швейцарии
- • Лечение хордомы в Швейцарии
- • Лечение хондромы в Швейцарии
- • Лечение аденомы гипофиза в Швейцарии
- • Лечение саркомы головного мозга в Швейцарии
- • Лечение эстезионейробластомы в Швейцарии
- • Лечение хориоидальной меланомы в Швейцарии
- • Лечение глиомы головного мозга в Швейцарии
- • Лечение эпендимомы в Швейцарии
- • Лечение параганглиомы в Швейцарии
- • Лечение гемангиоперицитомы головного мозга в Швейцарии
- • Радиоиммунотерапия при раке головного мозга в Швейцарии
- • Наружная лучевая терапия при раке головного мозга в Швейцарии
- • Стереотаксическая радиохирургия при раке головного мозга в Швейцарии
- • Протонная терапия при раке головного мозга в Швейцарии
- • Радиологическое лечение рака головного мозга в Швейцарии
- • Вмешательства на сосудах головного мозга в Швейцарии
- • МРТ головного мозга в Швейцарии
- • Нейрохирургия спинного мозга и позвоночника в Швейцарии
- • Спинной мозг и позвоночник – нейрохирургия в Швейцарии
- • Диагностика заболеваний спинного мозга и позвоночника в Швейцарии
- • Спинномозговая пункция в Швейцарии
- • Биопсия в Швейцарии
- • МРТ позвоночника и спинного мозга в Швейцарии
- • Миелография позвоночника и спинного мозга в Швейцарии
- • Лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии
- • Лечение спондилолистеза в Швейцарии
- • Лечение синдрома конского хвоста в Швейцарии
- • Лечение сирингомиелии в Швейцарии
- • Лечение стеноза позвоночного канала в Швейцарии
- • Лечение болезни Педжета в Швейцарии
- • Лечение сколиоза в Швейцарии
- • Лечение сосудистых мальформаций спинного мозга в Швейцарии
- • Лечение спины Бифида в Швейцарии
- • Лечение туннельного синдрома в Швейцарии
- • Лечение травм спинного мозга в Швейцарии
- • Операции на сонных артериях в Швейцарии
- • Лечение заболеваний периферических артерий в Швейцарии
- • Хирургическое лечение варикоза в Швейцарии
- • Лечение опухоли спинного мозга в Швейцарии
- • Лечение опухолей позвоночника в Швейцарии
- • Лечение метастатического поражения спинного мозга и позвоночника в Швейцарии
- • Лечение интрамедуллярных опухолей спинного мозга в Швейцарии
- • Лечение экстрамедуллярных опухолей спинного мозга в Швейцарии
- • Эпидуроскопия в Швейцарии
- • Малоинвазивная хирургия позвоночника в Швейцарии
- • Микродискэктомия в Швейцарии
- • Ламинэктомия в Швейцарии
- • Новые методы лечения межпозвоночных грыж в Швейцарии
- • Внутридисковая электротермальная терапия в Швейцарии
- • Спондилодез в Швейцарии
- • Кифопластика в Швейцарии
- • Роботехника в спинальной хирургии в Швейцарии
- • Реабилитация после операций на позвоночнике в Швейцарии
- РАДИОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // НЕЙРОХИРУРГИЯ // Лечение сколиоза в Швейцарии
Лечение сколиоза в Швейцарии
Хирургическое лечение сколиоза
Нормальная осанка – это прямое положение головы и позвоночного столба, симметричное расположение ягодичных складок, вертикальное положение остистых отростков и правильные физиологические изгибы позвоночника.
Сколиоз (искривление позвоночника) – это боковое искривление позвоночника, которое локализуется в грудном, шейном или поясничном отделе. Сколиоз чаще всего выявляется в детском возрасте. Число пациентов с искривлением позвоночника растет, это связано с изменением образа жизни. Физическая нагрузка недостаточна для поддержания хорошего состояния мышечной системы. Сколиозом считается искривление позвоночника вбок более чем на 10 градусов.
Тяжелые формы сколиоза приводят к сдавливанию внутренних органов, нарушению их работы и формированию инвалидности.
Классификация сколиоза.
- Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 4-5 грудных позвонков.
- Грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 8-9 грудных позвонков.
- Пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 10-11 грудных позвонков.
- Поясничный сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 1-2 поясничных позвонков.
- Комбинированный, или S-образный сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков.
Виды нарушения осанки.
Часто встречающиеся виды нарушения осанки:
- Круглая спина. Увеличение кифоза в грудном отделе сочетается с увеличением лордоза поясничного отдела позвоночника.
- Сутулая спина. Увеличение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника.
- Кифоз. Характеризуется значительным задним прогибом грудного отдела позвоночника.
- Плоская спина. Полное сглаживание поясничного лордоза, при этом изгибы в шейном и грудном отделе позвоночника слабовыражены.
- Асимметричная осанка. Нестойкое отклонение позвоночника вбок, которое справляется за счет напряжения мышц.
При определении пороков осанки обращают внимание на имеющуюся патологию в организме ребенка (плохое зрение, глухота на одно ухо и т.д.), которая влияет на статику. Нарушения осанки возникают и прогрессируют у детей в связи с изменением двигательной активности и в период наиболее интенсивного роста (половое созревание). Если перечисленные патологии отсутствуют, то врач должен установить причину изменения осанки. Причинами таких изменений служат контрактуры крупных суставов.
Контрактура – это ограничение подвижности сустава. Часто контрактуры таких крупных суставов, как плечевого, тазобедренного и других вызывает рефлекторное изменение осанки.
Степени сколиоза.
- 1 степень. Угол искривления позвоночника не превышает 5 градусов. Клинически обнаруживают асимметрию стояния надплечий, углов лопаток, боковое искривление в грудном отделе. Обнаруживается мышечный валик в поясничном отделе, с противоположной от дуги стороны. Мышечный тонус мышц живота и спины ослаблен.
- 2 степень. Угол искривления позвоночника от 6 до 25 градусов. Асимметрия надплечий и углов лопаток увеличивается. Позвоночник S-образно искривлен. Если пациент наклоняется, становится заметным реберный горб – выпячивание грудной клетки рядом со сколиотической дугой. Мышечный валик становится более выраженным.
- 3 степень. Угол искривления позвоночника от 26 до 80 градусов. При третьей степени сколиоза S-образная деформация позвоночника более выраженная. Туловище неправильной конфигурации. При наклоне пациента обнаруживается выраженный реберный горб. Нарушено стояние таза.
- 4 степень. Угол искривления позвоночника более 80 градусов. При четвертой степени все проявления резко выражены. Туловище и грудная клетка деформированы, внутренние органы смещены со своего нормального положения. Может наблюдаться сдавление спинного мозга с образованием параличей. Высокая степень сколиоза может привести к сдавлению легких с развитием легочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нарушается работа почти всех внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему.
Причины развития сколиоза.
Искривления позвоночника бывают:
- Морфологические сколиозы. Обусловлены аномалиями развития позвоночника или его поддерживающих структур (связки и мышцы). Чаще всего такой сколиоз врожденный. Характер аномалий может быть различным: сращение двух и более позвонков, наличие добавочных недоразвитых позвонков, сращения ребер, недоразвитие дужек, отростков позвонков. Наибольшее количество аномалий обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это незаращение дужек позвонков, наличие добавочного поясничного, или сращение пятого поясничного позвонка с крестцом, особенно если такое сращение одностороннее. Сначала деформация позвоночника происходит на одном ограниченном участке, где имеется аномалия. Затем, компенсаторно, происходит образование противодуги в другом отделе. К сколиозу могут привести инфекционные процессы в позвоночнике, полиомиелит, миопатии, церебральные параличи, ревматоидный артрит, рахит.
- Функциональные сколиозы. Развиваются вследствие воздействия причин, не связанных непосредственно с позвоночником, это: укорочение одной ноги, дисплазии тазобедренных суставов, аномалии развития костей таза. Причину сколиоза можно выявить только у небольшого количества больных. У 80-90% причина развития болезни остается неизвестной, такой сколиоз называют идиопатическим. Существует много теорий и предположений, отчего развивается идиопатический сколиоз, но окончательно причина идеопатического сколиоза пока не выяснена.
Симптомы сколиоза.
Развитие болезни начинается постепенно и незаметно. Сами пациенты, чаще дети, не замечают искривления. Боли в области спины возникают тогда, когда сколиоз уже существует. Боль возникает во время нагрузки и уменьшается, или исчезает после отдыха или в состоянии покоя. У детей болей может не быть.
При развитии тяжелой степени сколиоза, у больных могут появиться нарушения дыхания, нарушения со стороны нервной системы.
Диагностика сколиоза в Швейцарии.
Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента. Осмотр должен быть выполнен в положении лежа, стоя, сидя. Измеряют длину ног, исследуют подвижность позвоночника во всех отделах. По направлению более выраженной дуги определяют в какую сторону искривлен позвоночник.
Выполняются рентгеновские снимки в положении лежа и стоя. Производят снимки со специальной укладкой для создания определенных проекций снимков позвоночника, измеряют угол искривления.
Лечение сколиоза в Швейцарии.
Показаниями к хирургической коррекции сколиоза считают III-IV степень тяжести данного патологического процесса либо его быстро прогрессирующее течение. Согласно статистическим данным, у значительной части больных оперативное лечение сколиоза проводится несвоевременно, уже тогда когда деформация позвоночного столба достигает крайней степени выраженности. Происходит это вследствие несвоевременной диагностики сколиотической деформации или в результате неосведомлённости пациентов о возможностях хирургического лечения, возрасте наиболее оптимального проведения операции, а также степени её риска.
Наиболее эффективным методом коррекции сколиоза считается установка на позвоночник специально разработанных металлоконструкций (имплантатов). Их сейчас существует великое множество. Те, которые применяются чаще всего и имплантируются на задние отделы позвоночника, условно можно разделить на два типа: стабильные конструкции и динамические.
В детском возрасте хирургическое лечение сколиоза является сложной проблемой, так как позвоночник ребёнка постоянно растёт, а это значит, что использование статических конструкций через пару лет после операции может привести к развитию синдрома коленчатого вала, проявляющегося «скручиванием» позвоночного столба вокруг установленной конструкции, потерей коррекции и с увеличением деформации. Однако если откладывать хирургическое вмешательство до завершения процесса роста позвоночника, это приведёт к выраженному прогрессированию сколиотической деформации и формированию очень тяжёлого, осложнённого развитием соматической патологии, сколиоза. Выходом из подобной ситуации стала возможность применения методики, предполагающей осуществление одномоментной коррекции деформации позвоночного столба и динамической фиксации её посредством имплантации специального эндокорректора.
Динамическая конструкция представляет собой имплантат, способный после установки на позвоночник, увеличивать свою длину по мере роста ребёнка, тем самым не мешая развитию позвоночника и не требуя дополнительных инвазивных вмешательств или отсрочки хирургического лечения. Одним из вариантов динамических конструкций, использующихся для коррекции сколиотического искривления позвоночника, является пластинчатые эндокорректоры Лака-Сампиева-Загороднего (LSZ) и Медилар.
Не менее сложный вопрос, это хирургическое лечение сколиоза взрослых больных, страдающих тяжёлыми формами заболевания, у которых либо операция не была проведена своевременно (до возникновения осложнений в виде транспозиции внутренних органов и ригидности грудной клетки), либо она была выполнена, но оказалась по какой-то причине неэффективной.
Эндокорректор LSZ может имплантироваться как детям, так и взрослым. У первых пластины фиксируют свободно, и блоки крепления перемещаются по ним по мере роста позвоночника, не препятствуя его росту и одновременно корригируя сколиоз. У взрослых пластины в блоках закрепляют жёстко, создавая надёжную фиксацию сколиотической дуги и останавливая дальнейшее прогрессирование сколиотической болезни. Подобные конструкции практически незаметны внешне, не нарушают привычного образа жизни, не требуют ношения корсета и даже позволяют заниматься спортом.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии