МРТ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ в ШВЕЙЦАРИИ

Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI) — это томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение. МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется. Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.

Показания к проведению МРТ костно-мышечной системы.

МРТ лучше всего подходит при обследовании:

Позвоночника при заболеваниях межпозвоночных дисков.
Мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) и костей конечностей.
Крупных суставов.

МРТ используется для диагностики или обследования при следующих состояниях:

Боль, отек или кровоизлияния в ткани сустава или вокруг него.
Инфекции, например, остеомиелит.
Дегенеративные заболевания суставов, такие как артрозы и разрывы менисков коленного сустава или разрывы суставной губы (тазобедренный и плечевой сустав).
Заболевания межпозвоночных дисков, например, грыжа диска.
Переломы (по решению лечащего врача).
Посттравматические нарушения в суставах, такие как разрывы связок и сухожилий.
Оценка целостности позвоночника после травмы.
Спортивные и производственные травмы, вызванные постоянной вибрацией, растяжением или воздействием большой силы.
Опухоли (первичные очаги и метастазы) костей и суставов.

У детей и новорожденных:

Врожденное нарушение строения конечностей.
Отклонения в строении конечностей в ходе физического развития. Врожденный и идиопатический (развивается у подростков) сколиоз до хирургического лечения.
Спинальная дизрафия: синдром «натянутого» или «фиксированного» спинного мозга (патологическое натяжение спинного мозга).

Преимущества МРТ костно-мышечной системы.

МРТ - это методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
МРТ, по сравнению с другими методами визуализации, позволяет получить более четкие и детальные снимки таких образований, как мышцы, суставы и кости.
МРТ бесценным инструментом ранней диагностики и оценки состояния многих заболеваний, в том числе и опухолей.
По сравнению с другими методами визуализации (рентгенография, КТ и др.), МРТ намного точнее различает здоровые и патологически измененные ткани.
МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
МРТ позволяет четко увидеть даже небольшие разрывы и травмы сухожилий, связок и мышц, а также некоторые переломы, невидимые на рентгенограмме.

Ограничения для проведения МРТ костно-мышечной системы.

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры. Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.

Проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.

Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.

МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.

Поскольку МРТ занимает довольно много времени, то большинству новорожденных и многим маленьким детям требуется введение седативных препаратов, что обеспечивает неподвижное положение тела во время исследования.

Исходное обследование состояния костей и суставов проводится рентгенологически.

Подготовка к МРТ костно-мышечной системы.

На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней. Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.

Радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. В ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
Съемные зубные протезы.
Ручки, складные ножи и очки.
Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

Встроенный кардиостимулятор.
Кохлеарный имплантат.
Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга.
Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов.

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

Искусственные клапаны сердца.
Установленные порты для введения лекарственных препаратов.
Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма.
Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов.
Установленный нейростимулятор.
Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.

Металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу.

Диагностическое оборудование для проведения МРТ костно-мышечной системы.

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита. Некоторые томографы (системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств.

Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

Метод проведения МРТ костно-мышечной системы.

В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода. В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.

Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

Метод проведения МРТ костно-мышечной системы.

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно. Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.

При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков. Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут. Вся процедура в целом занимает от 30 до 45 минут.

При обследовании ребенка может потребоваться использование седативных препаратов. В этом случае врач просит прийти пораньше, чтобы оценить состояние ребенка. Седация удлиняет процедуру, в среднем, на 15-30 минут. Некоторое время ребенок должен пробыть под наблюдением, что позволит убедиться в отсутствии нежелательных эффектов применения седативных препаратов.

У некоторых пациентов проведению МРТ предшествует обычная артрография (рентгенологическое обследование). В ходе процедуры в обследуемый сустав (тазобедренный, плечевой или лучезапястный) вводится контрастный материал, что обеспечивает максимально детальное отображение его структур.

В ходе МРТ возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.

Что следует ожидать во время и после проведения МРТ костно-мышечной системы.

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь. Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования.

Результаты МРТ костно-мышечной системы.

Анализ снимков проводится радиологом, врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Риски МРТ костно-мышечной системы.

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента. При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.

Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.

При введении контрастного материала имеется небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

При введении контрастного материала в сустав возможны такие осложнения, как инфекция, боль и кровотечение.

Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.

Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии

(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на Лечение в Швейцарии

Навигация

МРТ костно-мышечной системы в Швейцарии