- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- РАДИОЛОГИЯ
- • МРТ головы и головного мозга в Швейцарии
- • МРТ позвоночника и спинного мозга в Швейцарии
- • Миелография в Швейцарии
- • Рентгенография органов грудной клетки в Швейцарии
- • МРТ органов грудной клетки в Швейцарии
- • Ультразвуковое исследование молочных желез в Швейцарии
- • Маммография в Швейцарии
- • Магнитно-резонансная томография молочных желез в Швейцарии
- • Биопсия молочных желез под контролем МРТ в Швейцарии
- • Стереотаксическая биопсия молочной железы в Швейцарии
- • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта в Швейцарии
- • Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта в Швейцарии
- • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в Швейцарии
- • Ультразвуковое исследование органов малого таза в Швейцарии
- • Гистеросальпингография в Швейцарии
- • Ультразвуковое исследование предстательной железы в Швейцарии
- • Магнитно-резонансная томография всего тела в Швейцарии
- • Ультразвуковое исследование костно-мышечной системы в Швейцарии
- • МРТ костно-мышечной системы в Швейцарии
- • Рентгенологическое исследование костей в Швейцарии
- • Биопсия в Швейцарии
- • Пункционная биопсия при узловых образованиях в легких в Швейцарии
- • Спинномозговая пункция в Швейцарии
- • Вмешательства на сосудах головного мозга в Швейцарии
- • Лечение опухолей головного мозга в Швейцарии
- • Радиологическое лечение злокачественных опухолей органов головы и шеи в Швейцарии
- • Вмешательства на органах грудной клетки в Швейцарии
- • Радиотерапия при раке молочной железы в Швейцарии
- • Радиотерапия рака легких в Швейцарии
- • Вмешательства на желчевыводящих путях в Швейцарии
- • Катетерная эмболизация в Швейцарии
- • Радиоэмболизация в Швейцарии
- • Химиоэмболизация в Швейцарии
- • Криотерапия в Швейцарии
- • Радиоиммунотерапия в Швейцарии
- • Радиотерапия с модулированной интенсивностью в Швейцарии
- • Радиотерапия под визуальным контролем в Швейцарии
- • Наружная лучевая терапия в Швейцарии
- • Брахитерапия в Швейцарии
- • Стереотаксическая радиохирургия и экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия в Швейцарии
- • Гамма-нож в Швейцарии
- • Медицинский линейный ускоритель в Швейцарии
- • Протонная терапия в Швейцарии
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // РАДИОЛОГИЯ // Магнитно-резонансная томография молочных желез в Швейцарии
Магнитно-резонансная томография молочных желез в Швейцарии
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный метод диагностики, который помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение. МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется. Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.
МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы, которая при использовании других методик визуализации, таких как маммография или УЗИ, недоступна.
Преимущества проведения магнитно-резонансной томографии молочных желез.
МРТ обладает диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе при выявлении рака молочной железы и определении стадии опухоли, особенно при неэффективности других методик визуализации (маммография, УЗИ и др.).
МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
МРТ приобретает все большую популярность, как метод ранней диагностики рака молочной железы, наряду с традиционной рентгеновской маммографией.
МРТ эффективно выявляет небольшие патологические очаги в молочной железе, которые при маммографии иногда не видны.
МРТ с успехом применяется при обследовании плотной молочной железы, особенно у молодых женщин, а также грудных имплантатов, маммографическое обследование которых нередко затруднено
МРТ, в дополнение к маммографии, успешно используется при обследовании женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
Если подозрительный очаг обнаруживается только на МР-томограмме, возможна его биопсия под МРТ-контролем.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии молочных желез.
МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополняет данные методики в некоторых важных областях медицины, таких как:
- Оценка состояния имплантатов молочной железы.
- МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы.
- Скрининг (обследование) женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
- Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза.
МРТ является подходящим диагностическим инструментом при обследовании женщин из группы высокого риска рака молочной железы, особенно на фоне отягощенного семейного анамнеза. Отягощенный семейный анамнез подразумевает развитие рака молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет. Также это могут быть двоюродные сестры или тетки, в том числе родственницы с раком яичника. Семейный анамнез пристально изучается радиологом или лечащим врачом, который принимает решение о необходимости использования МРТ с целью скрининга.
МРТ молочных желез после постановки диагноза рака проводится со следующими целями:
Определение размера опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы.
Выявление других очагов рака в той же молочной железе или необнаруженных ранее очагов в противоположной железе.
Выявление увеличенных лимфатических узлов подмышечной области, что может служить признаком распространения на них злокачественной опухоли.
Дальнейшее обследование патологических образований, плохо различимых на маммограмме.
В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения.
Оценка состояния тканей после проведенной ранее лампэктомии по поводу рака молочной железы.
Нередко маммография или УЗИ не позволяют отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При обнаружении каких-либо изменений в области проведенной лампэктомии (по данным маммографии или объективного осмотра) врач назначает МРТ, что позволит отличить естественное созревание тканей рубца и рецидив рака.
Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
Ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии молочных желез.
Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациентки во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациентке лежать спокойно во время процедуры.
Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациенткам.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациентки.
Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.
МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость.
В некоторых случаях доброкачественные (нераковые) образования захватывают контрастный материал, что выглядит как яркие пятна на снимке. В подобных ситуациях радиолог может разграничить между собой доброкачественную и злокачественную ткань. Однако такое возможно не всегда, что требует УЗИ или биопсии подозрительного участка. Если дополнительное исследование показывает отсутствие рака, то результат МРТ рассматривается как ложно-положительный.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии молочных желез.
На время исследования медицинская сестра может попросить пациентку надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациентки свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.
Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ молочных желез зависят от особенностей самого исследования, а также от предпочтений врача. Пациентке разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.
Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. В ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Беременным противопоказано введение контрастного материала.
Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациентку о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.
Радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациентка, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.
Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
- Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
- Съемные зубные протезы.
- Ручки, складные ножи и очки.
- Пирсинг.
Проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:
- Встроенный кардиостимулятор.
- Кохлеарный имплантат.
- Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга.
- Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов.
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:
- Искусственные клапаны сердца.
- Установленные порты для введения лекарственных препаратов.
- Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма.
- Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов.
- Установленный нейростимулятор.
- Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.
Металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.
Рентгенологическое исследование перед МРТ требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.
Диагностическое оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии молочных желез.
Аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.
Некоторые томографы (системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.
Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.
На чем основано проведение магнитно-резонансной томографии молочных желез.
В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.
В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.
Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.
Метод проведения магнитно-резонансной томографии молочных желез.
МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно. При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить снимки, не сдавливая их.
Все электронное оборудование, необходимое для получения изображений, уже встроено в платформу. В течение всего исследования важно сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, максимально удобно расположившись на процедурном столе и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить. О наличии любого дискомфорта важно уведомить технолога или врача-радиолога, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.
Если МРТ проводится с единственной целью убедиться в целостности или разрыве имплантата молочной железы, то введение контрастного материала не требуется. В любых других случаях необходимо внутривенное введение контраста. МРТ молочной железы без использования контрастного материала не позволяет диагностировать рак.
При необходимости применения контраста во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.
После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков. Внутривенный катетер извлекается.
Процедура молочных желез состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут. Процесс получения снимков ткани молочных желез в целом занимает от 30 минут до часа, а вся процедура завершается в течение полутора часов.
В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.
Что следует ожидать во время и после магнитно-резонансной томографии молочных желез.
В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Некоторые пациентки испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациенток возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Поэтому для тревожных пациенток врач предлагает успокоительные препараты.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Если данное явление сильно беспокоит пациентку, о нем надо сообщить врачу. Важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациентку задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.
Во время исследования пациентка находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациенткой по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациентки до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
Пациентке могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациентка имеет право попросить и сама. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациентка испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациенток беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала. Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациенток отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Результаты магнитно-резонансной томографии молочных желез.
Анализ снимков проводится радиологом, врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Риски магнитно-резонансной томографии молочных желез.
При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.
При введении контрастного материала имеется небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии