Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // УРОЛОГИЯ // Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии

Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии

Резекция почки – операция, при которой проводится иссечение части почки, а не удаление всего органа. Таким образом, она относится к органосохраняющим операциям.

В настоящее время существует два вида резекции почки:

классический (открытая резекция), когда доступ к почке осуществляется через большой разрез в поясничной области,

лапароскопическая резекция, при которой применяется лапароскопическая техника (как при лапароскопической нефрэктомии).

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

Лапароскопические методы операций заслуженно приобретают «популярность», как у врачей, так и у больных ввиду своих преимуществ перед открытыми методами вмешательств. Это связано с тем, что лапароскопические операции менее травматичны, менее агрессивны по отношению к больному, сопровождаются меньшей частотой осложнений и легче переносятся больными.

В настоящее время в США и Европе широко распространены лапароскопические операции в урологии. Это и лапароскопическая радикальная нефрэктомия и нефруретерэктомия.

Но такая концепция в отношении резекций почки пока не является общепринятой. Это связано с тем, что у хирургов сохраняются некоторые сомнения в эффективности лапароскопической резекции почки, так как она сопровождается техническими трудностями в осуществлении надежного гемостаза (остановки кровотечения) во время операции и неуверенностью в адекватном радикализме вмешательства, что очень важно при резекции почки по поводу опухоли.

Показания к лапароскопической резекции почки

В настоящее время показаниями к лапароскопической резекции почки являются небольшие (менее 3 см) опухоли с экстраорганным (вне ткани почки) ростом. В некоторых клиниках при наличии у хирургов соответствующего опыта показания к лапароскопической резекции почки расширяются.

Противопоказания к лапароскопической резекции почки

Противопоказаниями к этой операции в основном служат тяжелые состояния больного и сопутствующие тяжелые заболевания, при которых велик риск осложнений во время операции, а также нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции

Как и перед любой другой операцией проводятся анализы крови и мочи. Перед операцией больной обязательно осматривается анестезиологом.

Методика проведения операции

Лапароскопическая резекция почки проводится под общей анестезией.

Лапароскопический доступ к почке, как и при нефрэктомии, может быть: трансперитонеальный (через брюшную полость); ретроперитонеальный (через забрюшинное пространство).

Больной лежит на здоровом боку с подложенным под него валиком. На время операции такое положение больного фиксируется с помощью валиков или специальных приспособлений операционного стола. Далее начинается создание пневмоперитонеума, это заполнение брюшной полости газом. Этот этап операции осуществляется с помощью инсуффлятора. Для этого через стенку живота вводится игла, через которую подается газ. После этого на стенке живота создаются небольшие разрезы длиной 1 см, через которые вводятся троакары. Таких троакаров обычно вводится 4. Через них в брюшную полость вводятся соответствующие инструменты. Затем производится мобилизация отдела толстой кишки (в зависимости от того, на какой стороне проводится резекция). Для этого рассекается брюшина. После этого зажимается почечная ножка, чтобы снизить кровотечение во время резекции почки. Далее следует сама резекция. После этого резецированная часть почки удаляется. В образовавшееся ложе помещают специальную фибриновую гемостатическую пленку, с целью остановки кровотечения. Завершается операция ушиванием лоскутов почки и извлечением всех инструментов. К месту резекции подводится дренажная трубка. Кроме того, дренажная трубка устанавливается и в брюшной полости.

Течение послеоперационного периода

Течение послеоперационного периода после лапароскопической резекции почки обычно сопровождается в меньшей степени осложнениями, чем при открытой резекции.

Операция переносится больными легче, так как в этом случае происходит меньшая травматизация тканей, меньше объем кровопотери и т.д. Соответственно, в послеоперационном периоде у больных встречается меньше осложнений, меньше потребность в обезболивающих препаратах.

Послеоперационные осложнения

Осложнений при лапароскопических операциях встречается меньше, так как больной может раньше вставать и ходить. А этот фактор играет важную роль в профилактике таких осложнений, как парез кишечника, тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульты) и застойная пневмония.

В клиниках Швейцарии можно получить самую современную урологическую помощь.

В швейцарских клиниках работают талантливые урологи, которые постоянно приглашаются на операции в качестве консультантов во многие клиники мира.

Условия в клиниках имеют наивысшую оценку со стороны мирового медицинского сообщества.

• Мочеполовая система – Урология в Швейцарии
• Почки – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Аномалии почечных сосудов – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии величины почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии расположения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии взаимоотношения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии структуры почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества лоханок и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии положения лоханки и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии формы мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Уретероцеле – Лечение в Швейцарии
• Нейромышечная дисплазия мочеточника – Лечение в Швейцарии
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – Лечение в Швейцарии
• Мочевой пузырь – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Экстрофия мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Инфравезикальная обструкция – Лечение в Швейцарии
• Гипоспадия – Лечение в Швейцарии
• Эписпадия – Лечение в Швейцарии
• Яички – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Половой член – Аномалии развития – Урология в Швейцарии
• Диагностика в Урологии – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ крови – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ мочи – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Инструментальные методы – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урофлоуметрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Профилометрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Уретроскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Хромоцистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Пиелоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Рентгенологическая диагностика – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - Ретроградная уретеропиелография – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - КТ и МРТ – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Ультразвуковое исследование – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Биопсия – Урология в Швейцарии
• Биопсия простаты – Урология в Швейцарии
• Подготовка к биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Методика проведения биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Биопсия яичек – Урология в Швейцарии
• Биопсия лимфоузлов – Урология в Швейцарии
• Биопсия почки – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Радиоизотопная сцинтиграфия – Урология в Швейцарии
• Пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Хронический пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Пионефроз – Лечение в Швейцарии
• Паранефрит – Лечение в Швейцарии
• Гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого гломерулонефрита – Лечение в Швейцарии
• Хронический гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Гидронефроз – Лечение в Швейцарии
• Нефроптоз – Лечение в Швейцарии
• Диагностика нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Лечение нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Острая почечная недостаточность - Лечение в Швейцарии
• Хроническая почечная недостаточность – Лечение в Швейцарии
• Цистит – Урология в Швейцарии
• Острый цистит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого цистита – Лечение в Швейцарии
• Хронический цистит – Лечение в Швейцарии
• Интерстициальный цистит – Лечение в Швейцарии
• Диагностика интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Лечение интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Простая язва мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Парацистит – Лечение в Швейцарии
• Уретрит – Лечение в Швейцарии
• Простатит – Урология в Швейцарии
• Острый простатит – Лечение в Швейцарии
• Хронический простатит – Лечение в Швейцарии
• Везикулит – Лечение в Швейцарии
• Эпидидимит – Лечение в Швейцарии
• Орхит – Лечение в Швейцарии
• Водянка яичка – Лечение в Швейцарии
• Баланопостит – Лечение в Швейцарии
• Кавернит – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи – Урология в Швейцарии
• Типы недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Причины недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Диагностика недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Осложнения недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Недержания мочи у женщин – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи у мужчин – Лечение в Швейцарии
• Мочекаменная болезнь – Урология в Швейцарии
• Причины мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Симптомы мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диагностика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Типы почечных камней – Лечение в Швейцарии
• Кальциевые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Уратные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Струвитные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Цистиновые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска камней в почках – Лечение в Швейцарии
• Камни в почках и беременность – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Консервативное лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Растворение камней при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Нефротомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Лазерная литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Осложнения литотрипсии – Лечение в Швейцарии
• Пиелолитотомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое удаление камней из мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диета при мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Полипы мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Полип уретры – Лечение в Швейцарии
• Дивертикул мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Открытая резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Киста почки – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение кисты почек – Лечение в Швейцарии
• Нефростомия – Лечение в Швейцарии
• Резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Доброкачественные новообразования почки – Лечение в Швейцарии
• Рак почки – Урология в Швейцарии
• Факторы риска рака почек – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака почки – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака почки – Лечение в Швейцарии
• Метастазы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение рака почки - Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Иммунотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Моноклональные антитела при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Другие методы лечения рака почки – Лечение в Швейцарии
• Нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансплантация почки – Лечение в Швейцарии
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Метастазы при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Прогноз при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Цистэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Иммунная терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швйцарии
• Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Паллиативные методы лечения рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Аденома простаты – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Осложнения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Медикаментозная терапия аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Цистостомия – Лечение в Швейцарии
• Чреспузырная аденомэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная микроволновая термотерапия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная инцизия простаты - Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная игольчатая абляция – Лечение в Швейцарии
• Рак простаты – Лечение в Швейцарии
• Причины рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака простаты – Лечение в Швейцарии