Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // УРОЛОГИЯ // Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии

Аденома предстательной железы (лат. adenoma prostatae), по современной терминологии доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.

Методы лечения аденомы предстательной железы разделяют на три группы:

медикаментозная терапия

хирургическое лечение

малоинвазивные методы

Выбор метода осуществляется врачом с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ

К малоинвазивным методам лечения аденомы простаты (а также рака простаты) относятся малоинвазивные процедуры, которые связаны с минимальным вмешательством.

К этим методам относятся трансуретральная микроволновая терапия, трансуретральная игольчатая абляция, интерстициальная лазерная терапия и простатические стенты.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ)

Вся процедура проводится под местной анестезией (гель лидокаина или другие анестетики), либо под регионарной (спинальной или эпидуральной).

Принцип этого метода лечения основан на применении энергии микроволн, которая позволяет уничтожать ткань простаты. Этот принцип схож с принципом обычной микроволновки.

При этой процедуре врач вводит в уретру специальный катетер. Внутри него на его конце имеется тонкая антенна, которая излучает электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и разрушается.

Ранее термотерапия при аденоме простаты проводилась с использованием температуры 45°С. Это было связано с тем, что данное значение является предельным для простаты. В настоящее время используется высокоэнергетическая микроволновая терапия в сочетании с охлаждающей системой, которая позволяет применять более высокую температуру для разрушения ткани простаты (70°С).

Вся процедура ТУМТ проводится амбулаторно и больной может идти домой в тот же день.

Данный метод лечения неэффективен при больших размерах аденомы простаты и необычных формах железы.

ТУМТ не рекомендуется больным с имплантированными электронными кардиостимуляторами или другими металлическими имплантатами.

Эффект от проведения ТУМТ замечается обычно через несколько недель. Наилучшие результаты отмечаются у мужчин с легкими и умеренными симптомами ДГПЖ.

Обычно в восстановительном периоде могут отмечаться небольшая болезненность и некоторое количество крови в моче при мочеиспускании. Может отмечаться снижение эякуляции.

В отличие от традиционных хирургических вмешательств, для ТУМТ нехарактерны такие осложнения, как импотенция, недержание мочи или ретроградная эякуляция.

Среди осложнений ТУМТ основным является задержка мочи более чем на неделю. Причиной ее является отек тканей, который возникает практически после любых вмешательств. Для устранения этого осложнения обычно проводится цистостомия, введение катетера в мочевой пузырь через стенку живота в лобковой области.

Проблемы с эрекцией и ретроградной эякуляцией, встречаются при ТУМТ гораздо реже, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Иногда могут отмечаться стриктуры уретры (сужение).

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)

Эта процедура называется радиочастотной терапией.

Принцип метода ТИУА заключается в применении радиоволн, под действием которых происходит нагревание тканей простаты и их разрушение.

Процедура трансуретральной игольчатой абляции проводится с помощью цистоскопа, через который в ткань простаты устанавливаются специальные иглы. Через них далее подается радиочастотное излучение, которое нагревает ткань простаты. ТУИА менее эффективна, чем хирургические вмешательства. Она неэффективна при больших размерах простаты.

Среди осложнений ТУИА отмечаются те же, что и при ТУМТ: задержка мочеиспускания, кровь в моче, болезненное мочеиспускание и небольшой риск ретроградной эякуляции.

Процедура трансуретральной игольчатой абляции так же, как и ТУМТ, проводится амбулаторно. Больной может идти домой в тот же день.

Интерстициальная лазерная терапия (ИЛТ)

Лазерная терапия проводится обычно под регионарной или общей анестезией либо под местной анестезией гелем лидокаина.

Эта процедура называется интерстициальной лазерной коагуляцией. Принцип метода заключается в применении лазерного луча для разрушения ткани простаты.

Лазерная терапия проводится не так часто, как игольчатая абляция или микроволновая терапия.

Для проведения ИЛТ в уретру вводится цистоскоп, через который к простате подводится тонкий катетер, излучающий лазер. Далее этот катетер вводится в ткань простаты, после чего происходит облучение ее лазером. Обычно таких введений катетера в простату требуется несколько. После процедуры в моче может отмечаться небольшое количество крови.

ИЛТ показана больным с нормальными или умеренно увеличенными размерами простаты, при отсутствии задержки мочи и нормальной функции мочевого пузыря. Ввиду коагулирующего эффекта лазера эта методика чаще применяется у больных, которые принимают антикоагулянты или у больных с нарушениями свертываемости крови.

Эффект от данной процедуры наступает обычно через несколько недель, пока пройдет отек и воспаление тканей простаты. Иногда ненадолго симптомы аденомы простаты могут даже ухудшиться (что связано с отеком тканей).

Эффект ИЛТ в отношении улучшения проявлений аденомы и размеров простаты умеренный. По своей эффективности эта процедура сравнима с ТУМТ, но не так эффективна, как трансуретральная резекция простаты.

Побочные эффекты. Воспаление тканей после процедуры может привести к ухудшению оттока мочи, поэтому на несколько дней может потребоваться установка уретрального катетера. Наиболее частым осложнением является инфекция мочевыводящих путей, обычно в виде уретрита, при этом риск этого осложнения тем выше, чем дольше держится катетер.

Риск таких осложнений, как ретроградная эякуляция или импотенция, низкий, как и при ТУМТ.

Простатические стенты

Стент - это металлическая конструкция в виде спирали, которая обычно вводится в какой-либо трубчатый орган с целью расширения его просвета.

Стенты широко применяются в кардиологии и сосудистой хирургии. Также они используются и в урологии, для расширения просвета мочеточника или уретры.

Простатический стент устанавливается в суженном простатическом отделе уретры, в результате чего ее просвет расширяется, и отток мочи восстанавливается.

После того, как стент установлен, он "обрастает" тканью и удерживается ею на месте.

Хотя эта процедура практически не сопровождается гематурией и не требует введения катетера, большинство специалистов не считают стенты долгосрочным методом лечения. Обычно они применяются у мужчин, которые не могут принимать лекарственные препараты или отказываются от операции.

Несмотря на то, что установка стента позволяет сразу же облегчить течение аденомы простаты, некоторые больные отмечают отсутствие эффекта от него. Это может быть связано со смещением стента в уретре, болезненным мочеиспусканием и частыми инфекционными осложнениями. Зачастую стенты сужаются "обрастающей" тканью, а удаление их бывает довольно трудным.

Криодеструкция

Метод криодеструкции заключается в применении очень низких температур. С этой целью применяется, обычно, жидкий азот.

Процедура криодеструкции проводится с помощью цистоскопа. На конце катетера, который вводят в уретру, имеется замораживающая головка. При введении в нее жидкого азота происходит моментальное замораживание ткани простаты. В результате этого ткань простаты погибает.

Метод криодеструкции используется и для лечения рака простаты. Чтобы избежать повреждения холодом уретры, в настоящее время применяется система для ее согревания на протяжении всего катетера.

Баллонная дилатация

Этот метод заключается в расширении просвета уретры надувающимся баллончиком. Он вводится в просвет уретры с помощью цистоскопа. Правда, эффективность такого расширения просвета уретры несравнима с такими методами, как трансуретральная резекция простаты или ТУМТ.

Преимуществом этого метода является, однако, практическое отсутствие осложнений. Баллонная дилатация может применяться в тех же случаях, что и стентирование: когда медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, а хирургические вмешательства провести невозможно или больной от них отказывается.

Все указанные методы лечения проводятся эндоскопическим методом.

Эти методы лечения аденомы прекрасно подходят для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с тяжелой сопутствующей патологией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями дыхательных путей, нарушениями свертываемости крови и больным преклонного возраста.

Кроме того, преимуществами малоинвазивных вмешательств при аденоме простаты являются меньшая частота внутри- и послеоперационных осложнений, более быстрое течение послеоперационного периода, меньшая интенсивность кровопотери во время операции, меньшее ощущение болезненности после процедуры.

Недостатком всех этих операций является то, что некоторые эти процедуры не излечивают полностью аденому простаты, а лишь временно облегчают состояние больного.

В клиниках Швейцарии можно получить самую современную урологическую помощь.

Каждая клиника располагает новейшими препаратами, внедряет современные малотравматичные технологии.

Условия в клиниках имеют наивысшую оценку со стороны мирового медицинского сообщества.

• Мочеполовая система – Урология в Швейцарии
• Почки – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Аномалии почечных сосудов – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии величины почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии расположения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии взаимоотношения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии структуры почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества лоханок и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии положения лоханки и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии формы мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Уретероцеле – Лечение в Швейцарии
• Нейромышечная дисплазия мочеточника – Лечение в Швейцарии
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – Лечение в Швейцарии
• Мочевой пузырь – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Экстрофия мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Инфравезикальная обструкция – Лечение в Швейцарии
• Гипоспадия – Лечение в Швейцарии
• Эписпадия – Лечение в Швейцарии
• Яички – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Половой член – Аномалии развития – Урология в Швейцарии
• Диагностика в Урологии – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ крови – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ мочи – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Инструментальные методы – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урофлоуметрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Профилометрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Уретроскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Хромоцистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Пиелоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Рентгенологическая диагностика – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - Ретроградная уретеропиелография – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - КТ и МРТ – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Ультразвуковое исследование – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Биопсия – Урология в Швейцарии
• Биопсия простаты – Урология в Швейцарии
• Подготовка к биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Методика проведения биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Биопсия яичек – Урология в Швейцарии
• Биопсия лимфоузлов – Урология в Швейцарии
• Биопсия почки – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Радиоизотопная сцинтиграфия – Урология в Швейцарии
• Пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Хронический пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Пионефроз – Лечение в Швейцарии
• Паранефрит – Лечение в Швейцарии
• Гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого гломерулонефрита – Лечение в Швейцарии
• Хронический гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Гидронефроз – Лечение в Швейцарии
• Нефроптоз – Лечение в Швейцарии
• Диагностика нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Лечение нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Острая почечная недостаточность - Лечение в Швейцарии
• Хроническая почечная недостаточность – Лечение в Швейцарии
• Цистит – Урология в Швейцарии
• Острый цистит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого цистита – Лечение в Швейцарии
• Хронический цистит – Лечение в Швейцарии
• Интерстициальный цистит – Лечение в Швейцарии
• Диагностика интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Лечение интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Простая язва мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Парацистит – Лечение в Швейцарии
• Уретрит – Лечение в Швейцарии
• Простатит – Урология в Швейцарии
• Острый простатит – Лечение в Швейцарии
• Хронический простатит – Лечение в Швейцарии
• Везикулит – Лечение в Швейцарии
• Эпидидимит – Лечение в Швейцарии
• Орхит – Лечение в Швейцарии
• Водянка яичка – Лечение в Швейцарии
• Баланопостит – Лечение в Швейцарии
• Кавернит – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи – Урология в Швейцарии
• Типы недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Причины недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Диагностика недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Осложнения недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Недержания мочи у женщин – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи у мужчин – Лечение в Швейцарии
• Мочекаменная болезнь – Урология в Швейцарии
• Причины мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Симптомы мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диагностика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Типы почечных камней – Лечение в Швейцарии
• Кальциевые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Уратные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Струвитные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Цистиновые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска камней в почках – Лечение в Швейцарии
• Камни в почках и беременность – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Консервативное лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Растворение камней при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Нефротомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Лазерная литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Осложнения литотрипсии – Лечение в Швейцарии
• Пиелолитотомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое удаление камней из мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диета при мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Полипы мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Полип уретры – Лечение в Швейцарии
• Дивертикул мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Открытая резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Киста почки – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение кисты почек – Лечение в Швейцарии
• Нефростомия – Лечение в Швейцарии
• Резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Доброкачественные новообразования почки – Лечение в Швейцарии
• Рак почки – Урология в Швейцарии
• Факторы риска рака почек – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака почки – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака почки – Лечение в Швейцарии
• Метастазы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение рака почки - Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Иммунотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Моноклональные антитела при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Другие методы лечения рака почки – Лечение в Швейцарии
• Нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансплантация почки – Лечение в Швейцарии
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Метастазы при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Прогноз при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Цистэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Иммунная терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швйцарии
• Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Паллиативные методы лечения рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Аденома простаты – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Осложнения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Медикаментозная терапия аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Цистостомия – Лечение в Швейцарии
• Чреспузырная аденомэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная микроволновая термотерапия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная инцизия простаты - Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная игольчатая абляция – Лечение в Швейцарии
• Рак простаты – Лечение в Швейцарии
• Причины рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака простаты – Лечение в Швейцарии