- ОНКОЛОГИЯ
- КАРДИОХИРУРГИЯ
- НЕЙРОХИРУРГИЯ
- РАДИОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- • Мочеполовая система – Урология в Швейцарии
- • Почки – Аномалии – Урология в Швейцарии
- • Аномалии почечных сосудов – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии количества почек – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии величины почек – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии расположения почек – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии взаимоотношения почек – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии структуры почек – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии количества лоханок и мочеточников – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии положения лоханки и мочеточников – Лечение в Швейцарии
- • Аномалии формы мочеточников – Лечение в Швейцарии
- • Уретероцеле – Лечение в Швейцарии
- • Нейромышечная дисплазия мочеточника – Лечение в Швейцарии
- • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – Лечение в Швейцарии
- • Мочевой пузырь – Аномалии – Урология в Швейцарии
- • Экстрофия мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Инфравезикальная обструкция – Лечение в Швейцарии
- • Гипоспадия – Лечение в Швейцарии
- • Эписпадия – Лечение в Швейцарии
- • Яички – Аномалии – Урология в Швейцарии
- • Половой член – Аномалии развития – Урология в Швейцарии
- • Диагностика в Урологии – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Анализ крови – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Анализ мочи – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Инструментальные методы – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Урофлоуметрия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Профилометрия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Уретроскопия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Цистоскопия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Хромоцистоскопия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Пиелоскопия – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Рентгенологическая диагностика – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Урография – Урология в Швейцарии
- • Диагностика - Ретроградная уретеропиелография – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Цистография – Урология в Швейцарии
- • Диагностика - КТ и МРТ – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Ультразвуковое исследование – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Биопсия – Урология в Швейцарии
- • Биопсия простаты – Урология в Швейцарии
- • Подготовка к биопсии простаты – Урология в Швейцарии
- • Методика проведения биопсии простаты – Урология в Швейцарии
- • Биопсия яичек – Урология в Швейцарии
- • Биопсия лимфоузлов – Урология в Швейцарии
- • Биопсия почки – Урология в Швейцарии
- • Диагностика – Радиоизотопная сцинтиграфия – Урология в Швейцарии
- • Пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Острый пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Хронический пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Пионефроз – Лечение в Швейцарии
- • Паранефрит – Лечение в Швейцарии
- • Гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Острый гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Лечение острого гломерулонефрита – Лечение в Швейцарии
- • Хронический гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
- • Гидронефроз – Лечение в Швейцарии
- • Нефроптоз – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика нефроптоза – Лечение в Швейцарии
- • Лечение нефроптоза – Лечение в Швейцарии
- • Острая почечная недостаточность - Лечение в Швейцарии
- • Хроническая почечная недостаточность – Лечение в Швейцарии
- • Цистит – Урология в Швейцарии
- • Острый цистит – Лечение в Швейцарии
- • Лечение острого цистита – Лечение в Швейцарии
- • Хронический цистит – Лечение в Швейцарии
- • Интерстициальный цистит – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
- • Лечение интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
- • Простая язва мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Парацистит – Лечение в Швейцарии
- • Уретрит – Лечение в Швейцарии
- • Простатит – Урология в Швейцарии
- • Острый простатит – Лечение в Швейцарии
- • Хронический простатит – Лечение в Швейцарии
- • Везикулит – Лечение в Швейцарии
- • Эпидидимит – Лечение в Швейцарии
- • Орхит – Лечение в Швейцарии
- • Водянка яичка – Лечение в Швейцарии
- • Баланопостит – Лечение в Швейцарии
- • Кавернит – Лечение в Швейцарии
- • Недержание мочи – Урология в Швейцарии
- • Типы недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Причины недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Факторы риска недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Осложнения недержания мочи – Лечение в Швейцарии
- • Недержания мочи у женщин – Лечение в Швейцарии
- • Недержание мочи у мужчин – Лечение в Швейцарии
- • Мочекаменная болезнь – Урология в Швейцарии
- • Причины мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Симптомы мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Типы почечных камней – Лечение в Швейцарии
- • Кальциевые камни в почках – Лечение в Швейцарии
- • Уратные камни в почках – Лечение в Швейцарии
- • Струвитные камни в почках – Лечение в Швейцарии
- • Цистиновые камни в почках – Лечение в Швейцарии
- • Факторы риска камней в почках – Лечение в Швейцарии
- • Камни в почках и беременность – Лечение в Швейцарии
- • Методы лечения мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Консервативное лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Растворение камней при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Хирургическое лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Нефротомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Лазерная литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Осложнения литотрипсии – Лечение в Швейцарии
- • Пиелолитотомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
- • Хирургическое удаление камней из мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Профилактика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Диета при мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
- • Полипы мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Полип уретры – Лечение в Швейцарии
- • Дивертикул мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Открытая резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Трансуретральная резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Киста почки – Лечение в Швейцарии
- • Оперативное лечение кисты почек – Лечение в Швейцарии
- • Нефростомия – Лечение в Швейцарии
- • Резекция почки – Лечение в Швейцарии
- • Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии
- • Доброкачественные новообразования почки – Лечение в Швейцарии
- • Рак почки – Урология в Швейцарии
- • Факторы риска рака почек – Лечение в Швейцарии
- • Симптомы рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Классификация рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Метастазы рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Лечение рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии
- • Оперативное лечение рака почки - Лечение в Швейцарии
- • Химиотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
- • Лучевая терапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
- • Иммунотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
- • Моноклональные антитела при раке почки – Лечение в Швейцарии
- • Другие методы лечения рака почки – Лечение в Швейцарии
- • Нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
- • Лапароскопическая нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
- • Трансплантация почки – Лечение в Швейцарии
- • Рак мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Факторы риска рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Симптомы рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Классификация рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Метастазы при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Прогноз при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Профилактика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Хирургическое лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Цистэктомия – Лечение в Швейцарии
- • Лучевая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Химиотерапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Иммунная терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швйцарии
- • Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Паллиативные методы лечения рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
- • Аденома простаты – Лечение в Швейцарии
- • Факторы риска аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Симптомы аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Осложнения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Медикаментозная терапия аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Хирургическое лечение аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Цистостомия – Лечение в Швейцарии
- • Чреспузырная аденомэктомия – Лечение в Швейцарии
- • Трансуретральная резекция аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
- • Трансуретральная микроволновая термотерапия – Лечение в Швейцарии
- • Трансуретральная инцизия простаты - Лечение в Швейцарии
- • Трансуретральная игольчатая абляция – Лечение в Швейцарии
- • Рак простаты – Лечение в Швейцарии
- • Причины рака простаты – Лечение в Швейцарии
- • Симптомы рака простаты – Лечение в Швейцарии
- • Диагностика рака простаты – Лечение в Швейцарии
- • Лечение рака простаты – Лечение в Швейцарии
- ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ
Навигация
Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // УРОЛОГИЯ // Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию.
В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи:
немедикаментозный,
медикаментозный,
хирургический.
Лечение недержания мочи зависит от его вида.
При ургентном недержании мочи обычно проводится консервативное лечение. При этом назначаются препараты, которые подавляют непроизвольное сокращение и одновременно вызывают расслабление мышцы мочевого пузыря (детрузора). В некоторых случаях могут применяться антидепрессанты, они также расслабляют мочевой пузырь.
Применяются эстрогены, которые уменьшают возрастные атрофические изменения слизистой мочевого пузыря.
Кроме медикаментозного лечения недержания мочи проводится и немедикаментозное.
К ним относятся тренировка мочевого пузыря и физиотерапия.
Целью тренировки мочевого пузыря является установка ритма мочеиспускания и контроля удержания мочи в пузыре.
К физиотерапевтическим методам относятся электростимуляция и электромагнитная стимуляция, а также введение лекарственных препаратов с помощью тока или ультразвука.
Препараты, которые могут применяться для лечения недержания мочи: антихолинергетики; агонисты альфа-адренорецепторов; эстроген.
Антихолинергетики
Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется ненормальными сокращениями мочевого пузыря, в результате чего у больного отмечаются позывы к мочеиспусканию даже когда пузырь не полный. Антихолинергетики блокируют действие ацетилхолина, который является химическим передатчиком нервных импульсов, способствующих сокращениям мочевого пузыря.
Наиболее популярными препаратами этой группы, которые применяются для лечения недержания мочи, являются оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол). Оба эти препарата доступны также и в пролонгированной форме, что позволяет принимать их всего лишь 1 раз в сутки, что характеризуется меньшими побочными эффектами. Обычные формы препарата применяются при редких эпизодах недержания мочи (по ночам).
Из побочных эффектов этих препаратов можно отметить сухость во рту. Чтобы уменьшить этот эффект можно попробовать леденцы или жевательную резинку. Другим побочным эффектом этих антихолинергетиков являются запоры, сердцебиение, ухудшение зрение, задержка мочеиспускания, а также раздражение кожи.
Агонисты альфа-адренорецепторов
В отличие от антихолинергетиков, эта группа препаратов характеризуется тем, что стимулирует альфа-адреноцерепторы. Это приводит к сокращению гладкой мышцы уретры, в результате чего сфинктер мочевого пузыря удерживает мочу в нем.
К препаратам этой группы относятся эфедрин и псевдоэфедрин. Эти препараты не являются специфическими средствами для лечения недержания мочи, но они обычно встречаются во многих препаратах от кашля, антигистаминных препаратах и препаратах для подавления аппетита. Применение этих препаратов для лечения недержания мочи ограничено ввиду их побочных эффектов.
Из побочных эффектов агонистов альфа-адрнорецепторов выделяют возбуждение, бессонницу, тревогу, сухость во рту и головную боль. Препараты этой группы не стоит использовать больным с глаукомой, сахарным диабетом, гипертиреоидизмом, заболеваниями сердца и артериальной гипертензией.
Эстрогены
В стенке уретры и мочевого пузыря у женщин имеются рецепторы к гормону эстрогену. Эстроген (женский половой гормон) помогает поддерживать силу и гибкость тканей в этой области. После менопаузы количество эстрогена в организме женщины снижается. В результате этого поддерживающие структуры в области мочевого пузыря и уретры ослабевают и теряют свою эластичность.
Считается, что эстроген улучшает кровообращение, улучшает функцию нервной ткани и уменьшает изнашивание тканей в области уретры и влагалища. Симптомы менопаузы уменьшаются при использовании эстрогена в виде кремов, мазей или суппозиториев (свечей).
Научно не доказана эффективность применения эстрогена для лечения недержания мочи, но многие женщины отмечают его положительное действие. Кроме того, эффект эстрогена улучшается при сочетании его применения с другими методами лечения, например, физиотерапией.
Сочетанная заместительная гормональная терапия (эстрогены и прогестины) может немного повышать риск возникновения заболеваний сердца, инсульта и рака груди, однако на это влияют длительность терапии и возраст больного. Системную гормональную терапию по поводу недержания мочи в настоящее время не назначают, но вагинальные формы эстрогена назначают.
Имипрамин
Имипрамин (тофранил) – трициклический антидепрессант, который обладает как антихолинергическим, так и альфа-адреномиметическим эффектом. Он расслабляет мышцу мочевого пузыря и сокращает одновременно мышцы шейки пузыря. Этот препарат применяется для лечения как ургентного, так и стрессового недержания мочи. Так как имипрамин вызывает сонливость, он часто применяется ночь. Поэтому этот препарат используется для лечения ночного недержания мочи.
Имипрамин может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, головокружения или резкого снижения артериального давления при вставании. К этим эффектам могут быть особо чувствительны дети. Среди других побочных эффектов можно отметить сухость во рту, нарушение зрения и запоры.
Препараты группы трициклических антидепрессантов могут взаимодействовать со многими препаратами, поэтому перед их применением следует консультироваться с врачом.
Десмопрессин
Десмопрессин – синтезированный аналог естественного антидиуретического гормона. Его эффект заключается в снижении продукции мочи в организме. Обычно в организме количество этого гормона увеличивается ночью. У детей с ночным недержанием мочи синтез этого гормона снижен. Обычно для лечения этого вида недержания применяется десмопрессин, который доступен в виде назального спрея или таблеток.
Исследователи предполагают, что десмопрессин может успешно применяться для лечения и у женщин. Побочных эффектов у этого препарата обычно не так много, но имеется риск развития задержки жидкости в организме и дефицит натрия, особенно у пожилых женщин.
Новые препараты для лечения недержания мочи
Селективные антихолинергетики. Одним из ограничений применения антихолинергетиков являются их эффекты на многие другие ткани и органы, кроме мочевого пузыря. Например, их действие на слюнные железы вызывает сухость во рту, а эффект на нервную систему (головокружение). Поэтому чтобы избежать этих побочных эффектов были созданы такие препараты из этой группы, которые действуют только на мочевой пузырь: дарифенацин, солифенацин и троспиум. Они действуют только на рецепторы, которые расположены в ткани мочевого пузыря, в результате чего они лишены тех побочных эффектов, которые характерны для препаратов этой группы.
Каспаицин. Некоторые исследования показали, что инстилляция экстракта капсицина (компонента чилийского перца) снижает раздражительность гиперчувствительного мочевого пузыря. Этот препарат вводится в мочевой пузырь через уретральный катетер. В самом начале он стимулирует нервные рецепторы, а затем вызывает их длительное «онемение», которое может длиться от 2 до 7 месяцев. Капсаицин успешно используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря, связанного с расстройством нервной системы, таким как множественный склероз и травмы спинного мозга. Временные побочные эффекты капсаицина включают дискомфорт и чувство жжения в лонной области. Уменьшить эти эффекты, можно предварительно введя в мочевой пузырь лидокаин. Может отмечаться временное ухудшение симптомов.
Резинифератоксин. Этот препарат является экстрактом растения наподобие кактуса. Его эффект такой же, как у капсаицина, но в тысячу раз сильнее. Но при этом введение резинифератоксина не сопровождается жжением. Исследования показали, что этот препарат не вызывает ухудшения симптоматики, как капсаицин, а его эффект может длиться до 3 месяцев. Этот препарат пока что проходит стадию клинических исследований.
Ботулинический токсин А. Этот препарат также называется Ботокс и применяется в области косметологии. Его применение эффективно у больных с гиперактивным мочевым пузырем. Ботокс блокирует действие ацетилхолина и парализует мышцу мочевого пузыря. Предварительные исследования показали, что Ботокс значительно уменьшает проявления недержания мочи и вызывает мало побочных эффектов. Положительный эффект этого препарата длится до 9 месяцев.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ
Хирургическое лечение эффективно только при истинном стрессовом недержании мочи, при котором отмечается либо чрезмерная подвижность уретры, либо недостаточность внутреннего сфинктера уретры. Это приводит к выделению мочи из мочевого пузыря.
Цель операции при этом, стабилизация чрезмерно подвижной уретры и внутреннего сфинктера уретры. В литературе описано много различных оперативных методик лечения недержания мочи (до 200!), но большинство их них малоэффективны. Недавно врачи признали операцией выбора для лечения недержания у больных с чрезмерно подвижной уретрой позадилобковую кольпосуспензию (подвешивание влагалища), а для лечения недостаточности сфинктера (субуретральная слинговая процедура).
В настоящее время хирургическое лечение недержания мочи проводится и лапароскопически. Для этой методики характерно меньшее число осложнений, кровопотери и более короткий период восстановления.
В клиниках Швейцарии можно получить самую современную урологическую помощь.
Каждая клиника располагает новейшими препаратами, внедряет современные малотравматичные технологии.
Условия в клиниках имеют наивысшую оценку со стороны мирового медицинского сообщества.
Лечение в Швейцарии - лучшие клиники и госпитали Швейцарии
(495) 545-17-30- Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии