Клиники Швейцарии - Лечение в Швейцарии // УРОЛОГИЯ // Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии

Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии

ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА – опухоль почки, которая встречается в детском возрасте. Другое название этой опухоли - эмбриональная аденомиосаркома почки.

Опухоли почек у детей составляют около 20% - 50% всех опухолей, встречающихся в детском возрасте. К сожалению, доброкачественные опухоли почек у детей встречаются очень редко. В 95% злокачественные опухоли почек у детей смешанные. Их принято называть опухолью Вильмса.

Опухоль Вильмса встречается у детей обычно в любом возрасте, начиная с новорожденных. Однако чаще всего она встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Эта опухоль одинаково часто встречается как у девочек, так и у мальчиков. В 5% случаев опухоль Вильмса бывает двухсторонней. Чаще это бывает у детей в раннем возрасте.

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Причиной возникновения развития опухоли Вильмса считается нарушение развития в эмбриональном периоде. Это подтверждается тем, что часто опухоль Вильмса сочетается с врожденными пороками развития.

Исследователи считают, что возникновение этой опухоли начинается уже в утробе матери. При этом клетки, которые должны были сформироваться в полноценные клетки почки, по какой-то причине прекращают свое развитие на ранней стадии и начинают размножаться, в результате чего возникает опухоль. Некоторые случаи опухоли Вильмса связаны с аномальными генами: WT1 и WT2. В возникновении этой патологии может играть роль аномалия хромосом.

Опухоль Вильмса считается излечимой в большинстве случаев. Ежегодно в США диагностируется до 500 случаев этой опухоли. Более 90% больных выживают после 4 лет с момента выявления диагноза, что на 80% лучше показателей, которые отмечались в 1975 – 1984-х гг.

Прогноз этого заболевания зависит не только от стадии опухоли, ее размера, возраста больного и гистологических характеристик опухоли, но и от навыков и профессионализма врачей.

Сама опухоль Вильмса может находиться в любом отделе почки. Опухоль Вильмса довольно быстро метастазирует в легкие, печень и костный мозг, несмотря на то, что она редко прорастает за пределы капсулы почки.

ФАКТОРЫ РИСКА ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Наиболее часто опухоль Вильмса встречается у детей с некоторыми врожденными отклонениями развития:

Аниридия. Аномалия, при которой отсутствует радужная оболочка глаза. Она отвечает за изменение размера зрачка и придает глазам цвет.

Гемигипертрофия. Эта патология характеризуется тем, что одна сторона тела у ребенка развита сильнее, чем другая.

Крипторхизм. Неопущение яичка или яичек в мошонку.

Гипоспадия. Аномалия уретры, при которой на определенном протяжении отсутствует ее задняя стенка.

Синдром Денис-Драш. Включает в себя опухоль Вильмса и мужской псевдогермафродитизм, при котором отмечаются недоразвитие половых органов и крипторхизм.

Синдром Беквита-Видемана. Включает в себя омфалоцеле (пупочную грыжу), макроглоссию (увеличение языка) и увеличение внутренних органов.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Обычно на ранней стадии эта опухоль практически никак себя не проявляет.

В некоторых случаях могут быть неопределенные боли в животе. Зачастую опухоль первыми обнаруживают сами родители ребенка, при пеленании, купании. Иногда родители могут рассказать, что до того, как они обнаружили опухоль, у ребенка отмечалось недомогание, плохой аппетит, бледность кожи, необъяснимое повышение температуры тела.

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

При подозрении у ребенка опухоли Вильмса требуется срочное его обследование. В общем анализе крови можно отметить снижение уровня гемоглобина и изменение числа лейкоцитов. В моче выявится эритроциты. В некоторых случаях заподозрить опухоль Вильмса позволяет экскреторная урография.

Одним из важных методов диагностики опухоли Вильмса является УЗИ почек. Оно помогает выявить опухолевые узлы, расположенные в одной или обеих почках.

Основную информацию об опухоли Вильмса: ее расположении, глубине прорастания и наличия отдаленных метастазов дают такие методы диагностики, как МРИ (магнитно-резонансное исследование) и КТ (компьютерная томография). Эти виды исследования считаются в настоящее время обязательными перед началом лечения.

Для выявления других отдаленных метастазов опухоли Вильмса проводятся рентгенологическое исследование легких и радиоизотопное сканирование костей.

В некоторых случаях за опухоль Вильмса принимают другие увеличенные органы: печень, селезенку, гидронефроз почки, поликистоз почек и т.д., поэтому очень важно пройти обследование у опытного детского уролога.

СТАДИИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Различают пять стадий опухоли Вильмса:

I – опухоль находится только в почке и не переходит на другие ткани.

II – опухоль переходит на соседние ткани, такие как жировая клетчатка или кровеносные сосуды, но ее невозможно полностью удалить.

III – опухоль переходит на регионарные лимфоузлы или другие структуры в брюшной полости.

IV – опухоль переходит на отдаленные органы, такие как легкие или головной мозг.

V – опухоль в обеих почках.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Лечение опухоли Вильмса нужно начинать сразу посте того, как установлен диагноз.

Наилучшие результаты показывает комбинированная терапия, то есть сочетание хирургического вмешательства с лучевой и химиотерапией.

Операция при опухоли Вильмса заключается в удалении первичного опухолевого очага. С этой целью проводится либо резекция почки, либо ее удаление (нефрэктомия).

Одновременно с этими вмешательствами производится удаление одиночных метастазов (при их наличии): резекцию печени или легкого.

Лучевая терапия при опухоли Вильмса проводится по различным схемам. Она применяется как до операции, так и после нее, а также и во время операции. Кроме того, лучевая терапия используется и при поздних стадиях опухоли, когда процесс защел слишком далеко и выполнить операцию представляется невозможным.

В настоящее время детские онкологи-урологи считают одним из перспективных методов применение полихимиотерапии (сочетание нескольких химиопрепаратов). Наиболее часто в химиотерапии опухоли Вильмса применяют такие препараты, как доксирубицин, винбластин, винкристин и т.д.

ПРОГНОЗ ПРИ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА

Прогноз при опухоли Вильмса зависит от степени злокачественности опухоли и срока, когда опухоль была выявлена (стадии заболевания).

Отмечается зависимость прогноза этого заболевания от возраста ребенка. Частота 5-летней выживаемости после лечения у детей старшего возраста составляет до 30% - 50%, а у детей до 1 года – 80% - 90%.

Лечение в Швейцарии - это гарантия высокого качества и профессионализма.

Швейцария является одним из лучших центров онкологии во всем мире. Здесь можно пройти полный курс лечения, получив всю необходимую помощь./b

• Мочеполовая система – Урология в Швейцарии
• Почки – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Аномалии почечных сосудов – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии величины почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии расположения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии взаимоотношения почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии структуры почек – Лечение в Швейцарии
• Аномалии количества лоханок и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии положения лоханки и мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Аномалии формы мочеточников – Лечение в Швейцарии
• Уретероцеле – Лечение в Швейцарии
• Нейромышечная дисплазия мочеточника – Лечение в Швейцарии
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – Лечение в Швейцарии
• Мочевой пузырь – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Экстрофия мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Инфравезикальная обструкция – Лечение в Швейцарии
• Гипоспадия – Лечение в Швейцарии
• Эписпадия – Лечение в Швейцарии
• Яички – Аномалии – Урология в Швейцарии
• Половой член – Аномалии развития – Урология в Швейцарии
• Диагностика в Урологии – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ крови – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Анализ мочи – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Инструментальные методы – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урофлоуметрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Профилометрия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Уретроскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Хромоцистоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Пиелоскопия – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Рентгенологическая диагностика – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Урография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - Ретроградная уретеропиелография – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Цистография – Урология в Швейцарии
• Диагностика - КТ и МРТ – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Ультразвуковое исследование – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Биопсия – Урология в Швейцарии
• Биопсия простаты – Урология в Швейцарии
• Подготовка к биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Методика проведения биопсии простаты – Урология в Швейцарии
• Биопсия яичек – Урология в Швейцарии
• Биопсия лимфоузлов – Урология в Швейцарии
• Биопсия почки – Урология в Швейцарии
• Диагностика – Радиоизотопная сцинтиграфия – Урология в Швейцарии
• Пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Хронический пиелонефрит – Лечение в Швейцарии
• Пионефроз – Лечение в Швейцарии
• Паранефрит – Лечение в Швейцарии
• Гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Острый гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого гломерулонефрита – Лечение в Швейцарии
• Хронический гломерулонефрит – Лечение в Швейцарии
• Гидронефроз – Лечение в Швейцарии
• Нефроптоз – Лечение в Швейцарии
• Диагностика нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Лечение нефроптоза – Лечение в Швейцарии
• Острая почечная недостаточность - Лечение в Швейцарии
• Хроническая почечная недостаточность – Лечение в Швейцарии
• Цистит – Урология в Швейцарии
• Острый цистит – Лечение в Швейцарии
• Лечение острого цистита – Лечение в Швейцарии
• Хронический цистит – Лечение в Швейцарии
• Интерстициальный цистит – Лечение в Швейцарии
• Диагностика интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Лечение интерстициального цистита – Лечение в Швейцарии
• Простая язва мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Парацистит – Лечение в Швейцарии
• Уретрит – Лечение в Швейцарии
• Простатит – Урология в Швейцарии
• Острый простатит – Лечение в Швейцарии
• Хронический простатит – Лечение в Швейцарии
• Везикулит – Лечение в Швейцарии
• Эпидидимит – Лечение в Швейцарии
• Орхит – Лечение в Швейцарии
• Водянка яичка – Лечение в Швейцарии
• Баланопостит – Лечение в Швейцарии
• Кавернит – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи – Урология в Швейцарии
• Типы недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Причины недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Диагностика недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Лечение недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Осложнения недержания мочи – Лечение в Швейцарии
• Недержания мочи у женщин – Лечение в Швейцарии
• Недержание мочи у мужчин – Лечение в Швейцарии
• Мочекаменная болезнь – Урология в Швейцарии
• Причины мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Симптомы мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диагностика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Типы почечных камней – Лечение в Швейцарии
• Кальциевые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Уратные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Струвитные камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Цистиновые камни в почках – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска камней в почках – Лечение в Швейцарии
• Камни в почках и беременность – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Консервативное лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Растворение камней при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Нефротомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Лазерная литотрипсия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Осложнения литотрипсии – Лечение в Швейцарии
• Пиелолитотомия при МКБ – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое удаление камней из мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Диета при мочекаменной болезни – Лечение в Швейцарии
• Полипы мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Полип уретры – Лечение в Швейцарии
• Дивертикул мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Открытая резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Киста почки – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение кисты почек – Лечение в Швейцарии
• Нефростомия – Лечение в Швейцарии
• Резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая резекция почки – Лечение в Швейцарии
• Доброкачественные новообразования почки – Лечение в Швейцарии
• Рак почки – Урология в Швейцарии
• Факторы риска рака почек – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака почки – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака почки – Лечение в Швейцарии
• Метастазы рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака почки – Лечение в Швейцарии
• Лечение опухоли Вильмса – Лечение в Швейцарии
• Оперативное лечение рака почки - Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Иммунотерапия при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Моноклональные антитела при раке почки – Лечение в Швейцарии
• Другие методы лечения рака почки – Лечение в Швейцарии
• Нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лапароскопическая нефрэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансплантация почки – Лечение в Швейцарии
• Рак мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Классификация рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Метастазы при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Прогноз при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Профилактика рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Цистэктомия – Лечение в Швейцарии
• Лучевая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Химиотерапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Иммунная терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швйцарии
• Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Паллиативные методы лечения рака мочевого пузыря – Лечение в Швейцарии
• Аденома простаты – Лечение в Швейцарии
• Факторы риска аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Осложнения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Медикаментозная терапия аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Хирургическое лечение аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Цистостомия – Лечение в Швейцарии
• Чреспузырная аденомэктомия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная резекция аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная микроволновая термотерапия – Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная инцизия простаты - Лечение в Швейцарии
• Трансуретральная игольчатая абляция – Лечение в Швейцарии
• Рак простаты – Лечение в Швейцарии
• Причины рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Симптомы рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Диагностика рака простаты – Лечение в Швейцарии
• Лечение рака простаты – Лечение в Швейцарии